瑞芬太尼在小儿甲状舌骨囊肿手术中应用.docVIP

瑞芬太尼在小儿甲状舌骨囊肿手术中应用【摘要】目的:观察瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚在小儿甲状舌骨囊肿手术中的应用效果。方法:30例择期甲状舌骨囊肿手术患儿随机分成两组,分别用瑞芬太尼和芬太尼配伍异丙酚行全凭静脉复合全麻,对照观察患儿的血流动力学相关参数及苏醒情况。结果:两组均能顺利完成手术,而瑞芬太尼组血流动力学参数更稳定,苏醒更迅速、更安全。结论:瑞芬太尼配伍异丙酚全凭静脉复合全麻用于小儿甲状舌骨囊肿手术,是一种较理想的麻醉方法。? 【关键词】瑞芬太尼;异丙酚小儿;全凭静脉复合全麻? 【中图分类号】R782.2 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)07-0171-01 理想的小儿麻醉要求麻醉诱导迅速,维持镇静、镇痛充分,停药后清醒迅速而无躁动,无呼吸抑制和残余药物作用。瑞芬太尼为作μ受体激动药,它具有镇痛效果好、作用时间短和可控性好等特点[1]。? 瑞芬太尼和异丙酚是两种短效的麻醉药,目前在临床麻醉中应用逐渐普及,我们将这两种药物配伍应用于小儿甲状舌骨囊肿手术。收到明显效果,较传统麻醉方法更安全,又提高了工作效率,优势显著,现报告如下:? 1 资料与方法? 1.1 一般资料:择期甲状舌骨囊肿手术患儿30例,ASA-I～II级,男14例,女16例,年龄4～12岁,体重16～48kg,随机分成两组:芬太尼加异丙酚组(F组,n=14)和瑞芬太尼加异丙酚组(R组,n=16),两组间年龄,性别,体重,手术时间均无显著性差异。? 1.2 麻醉方法:所有患儿术前30分钟肌注阿托品0.02mg/kg,鲁米那2mg/kg。入室时不合作患儿肌注氯胺酮5mg/kg,入室后接监护仪,开放静脉通道行麻醉诱导,F组:芬太尼2μg/kg+异丙酚2mg/kg+肌松药,插管。维持芬太尼0.2μg/kg-1?min-1+异丙酚100～200μg/kg-1min-1持续泵注。R组 诱导用瑞芬太尼2μg/kg-1min-1+异丙酚+肌注药,插管。维持瑞芬太尼0.2μg/kg-1min-1+异丙酚100～200μg/kg-1min-1。? 1.3 监测:监测指标包括插管前、插管后,手术开始5分钟、30分钟的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。记录停止麻药至拔管时间及苏醒时间。? 1.4 统计分析:血压、心率以均值±标准差表示,组间计量资料比较采用t检验,组间率的比较采用卡方检验。P 1