白内障超声乳化吸除术患者围手术期护理.doc

白内障超声乳化吸除术患者围手术期护理（哈尔滨医科大学第一临床医学院 超乳手术室 哈尔滨 150001） 【摘要】目的:探讨白内障超声乳化吸除术患者的围手术期护理措施,为白内障患者提供优质的护理服务提供依据,同时也为临床护理措施提供可行路径。方法：选择我院2010年1月-2010年12月收治的白内障行超声乳化吸除术患者1000例。采用随机抽样的方法将1000例患者分为两组，普通组采用常规护理，对照组在常规护理的基础上，实施有针对性的人性化的科学护理。对两组结果进行统计分析。结果：统计分析结果显示，对照组患者康复及并发症发生情况都好于普通组，两组间存在统计学差异（P〈0.05），有统计学意义。结论：对白内障吸除术患者在围手术期实施有针对性的科学护理措施，不仅对患者的康复有促进作用，同时还可以降低并发症的发生机率。 【关键词】白内障；超声乳化吸除术；围手术期；护理措施 【中图分类号】R473.77【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0260-01 前言 白内障是一种致盲率极高的眼科疾病［1］，发多于老年人，白内障超声乳化吸除术是目前最先进有效地治疗白内障的方法。超声乳化术治疗白内障具有切口小、术后反应轻、愈合快、视力恢复快及手术时间短等优点［2］。本研究对我院2010年1月-2010年12月1000例行超声乳化吸除术患者的围手术期护理进行探讨，旨在找出科学有效的临床护理路径，为患者的康复及预后提供切实的依据。 1 材料与方法 1.1 临床资料:选取我院2010年1月-2010年12月确诊为白内障的患者1000例为研究对象。其中，男性患者71例，占71%；女性患者29例，占29%。左眼520例，右眼480例。老年白内障为680例，外伤性白内障为320例。年龄分布为44-82岁，平均年龄为60.1岁。住院日平均为3d。患者临床症状均为视物模糊，1000例患者均在局部麻醉情况下实施白内障超声乳化吸除术。 1.2 方法:将1000例行白内障吸除术的目标患者随机分为两组，普通组围手术期采用常规护理，对照组在常规护理的基础上实施人性化的科学护理措施，对两组结果进行统计分析。普通组与对照组为随机抽样获得，两组患者病情严重程度、年龄等无统计学差异，P〉0.05。 2 结果 研究结果显示，普通组500例患者围手术期内实施常规护理，3d后，患者康复出院为490例子，7例患者发生不同程度的并发症，本组出现的并发症为眼红及疼痛，3例轻微感染；对照组患者在围手术期实施常规护理的基础上采取有针对性的科学护理，3d后，患者全部康复出院，患者预后情况良好，无一例并发症及感染发生（见表1）。 表1 白内障患者行吸除术两组康复情况对比 （注：经统计分析，两组间存在统计学差异P〈0.05，有统计学意义） 3 讨论 3.1 围手术期对患者来说是一个重要的时期，在这个重要的时期，对患者实施科学的有效的护理措施，不仅可以促进患者的康复，同时也对患者的预后产生重要的影响。另外，手术过程中患者的状态也是手术成功，减少并发症发生的重要因素［3］。研究结果显示，对照组500例患者实施常规护理，患者康复情况较好，但有发生并发症和感染的例子，眼红及疼痛的患者例数为7例，发生轻微感染的患者例数为3例。经精心治疗与护理，一个星期后康复出院。对照组在实施常规护理的基础上，对患者实施精心的人性化护理，500例患者3d全部康复出院，无并发症及感染发生情况。对照组的情况好于普通组，这就说明，实施有针对性的护理措施，对患者的康复有重要的意义。 3.2 实施科学的围手术期的护理 3.2.1 术前护理 3.2.1.1 常规护理:术前，护理人员对患者进行常规的术前护理。术前1d开始使用抗生素眼药水，每2h一次，术前1d晚剪除眼睫毛，用生理盐水冲洗结膜囊、泪道。训练患者能按要求转动眼球及固定眼球。指导患者使用正确的方法咳嗽和打喷嚏，术前1h,测量眼压，眼压正常使用药物散瞳。术前指导患者合理膳食，进易消化食物，术前餐不宜过饱，防止术中呕吐。术中着宽松舒适的衣物，尤其注意患者头发要理好［4］。 3.2.1.2 心理护理:白内障患者由于长期视力障碍等原因，对手术存在极大的心理期望，但同时也会手术后的康复等情况存在担忧与恐惧，此外，由于医患信息不对称等多方面的原因，导致患者术前焦虑，压力过大。这就要求护理人员在术前要多与患者进行沟通，及时发现患者的问题，为患者讲解相关的医学知识，使患者放松心情，以积极的心态和轻松的心理面对手术［5］。 3.2.2 术中护理:患者进入手术室后，护理重点是对患者血氧饱和度、心率、心律及血压进行重点的监测，保证手术的顺利进行。同时注意安慰患者的情绪