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美容牙科中齿饰美学评价问题探析【摘要】随着树脂、合金、瓷以及黏结剂等许多新型牙科材料的相继出现，牙齿漂白、种植牙、正畸治疗等新技术使美容牙科学应运而生，本文就美容牙科学发展中的美容牙科学、齿饰和齿饰的美学评价相关问题进行探讨，对于我国牙科美容科学合理健康发展具有一定帮助。 【关键词】美容牙科;齿饰;美学评价 【中图分类号】R783.2【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）04-0390-01 人的牙齿从胚胎时期就开始形成了，用来咀嚼食物、支撑唇舌和辅助发音。另外，还有一个不容忽视的用途，即美观，于是人们往往以其大小、长短、黄白、排列整齐与否来论美丑。随着树脂、合金、瓷以及黏结剂等许多新型牙科材料的相继出现，牙齿漂白、种植牙、正畸治疗等新技术使美容牙科学应运而生[1,2]。 1 美容牙科学 所谓美容牙科学就是指运用医学手段和美学原理，对牙齿进行修复、矫正和美容保健，以增进外在美感、改善容貌为主要目的。美容牙科学是牙科专业知识与美容技术的完美结合，是美学原理在牙科领域的应用，将纯医学的行为上升到了一种艺术高度。传统的牙科学以治疗牙病、减轻疼痛、恢复功能为主旨，而美容牙科学则更强调治疗过程的审美效应和治疗结果的美学评价，即强调以形式美理论和造型艺术规律指导技术操作，以期达到更高层次的治疗效果。 不少人现已对常用的牙齿美容方法如光固化贴面、烤瓷牙冠修复、种植牙等有所了解。其实，美容牙科学所涉及的内容十分广泛，除了包括对牙体缺损、牙色异常、牙列缺损或缺失、牙列不齐、口腔颔面部各种畸形的美容修复，还包括牙齿的美容保健等等。作为一门崭新的交叉学科，美容牙科学的范畴还在不断拓宽和深入。随着科技进步和医学模式的转换，口腔科学也从原先单纯生物医学模式向生物、社会、心理医学模式转换，除了达到健康的基本目的，还要将审美性和科学性、技术性完美结合起来。总的来说，美容牙科临床工作，既是一种科学实践，又是一种艺术实践。 2 齿饰 齿饰的方法不同，其利弊也各有不同。对于水晶齿饰，又称为钻石牙饰，是采用瑞士或奥地利产的水晶玻璃，内层合金用亲水性铂金制成，底层合金呈网状结构，用齿科专用流体树脂黏贴于上前牙唇面，没有任何毒性。水晶体的直径为1.0mm、1.5mm、1.8mm、2.1mm、2.5mm，厚度为0.6mm，分为透明、淡黄、宝石蓝、红色、粉红色、浅绿色、七彩色多种，可以有圆形、卵圆形、星形、菱形等。其中基底部为圆形，中间凸起，表层为8个折光面的“钻石型”尤为夺目，它可以从不同方向反射光泽，而且异物感小，因此“钻石水晶”成为首选的水晶体贴面。水晶体的黏贴部位则根据消费者的喜好，但大多数黏贴在侧切牙的“黄金分割点”上，即切缘上方2mm水平线的中、远1／3交界处，也可选择在侧切牙屠面中1／3与切1／3 交界线和中1／3与远1／3交界线的交点上，也可选择在尖牙的唇面近中发育沟，中、切1／3交界线上，贴在中切牙上则显得过于呆板，水晶体的数目可以是一个或多个，如果不考虑外界因素，一般黏贴一次可以维持3～5年，刷牙、吃饭都不易脱落，即使不慎吞入肚中，也不会对胃肠道造成伤害，容易随废物排出体外。水晶齿饰的另一个优点就是易于取摘与替换，可以用超声器械将其震下，并可重新黏贴另一色彩质地的牙饰。水晶牙饰可以使人的笑容更加灿烂，但并不是所有的牙齿都可以做水晶贴面，首先应检查黏贴部位的牙齿是否有病变，对于有龋坏、松动、牙周病、牙齿排列严重不齐、牙龈萎缩、氟斑牙、四环素牙、复发性口疮的患者应慎重，水晶体虽不象普通钻石那样是多棱多角的饰物，但长期佩带，或多或少地还是会与口腔粘膜互相摩擦，容易促成或加重口腔溃疡，另外，水晶体直接粘在牙面上，比较容易导致茵斑在其周围沉积，易患龋，但因水晶体位于光滑面上，一般性日常护理就可以将菌斑清理干净。取下牙饰后，牙面应做抛光，防龋处理，因在黏贴水晶体前会用酸蚀剂做牙体预备，使牙釉质产生白垩色，蜂窝状的小坑，以利粘接剂固位，在去除牙饰后，应将多余粘剂去除，抛光牙面，涂氟保护漆，以防止色素沉着及菌斑聚积。对于镶嵌在自然牙上的牙饰、文齿则是以牺牲健康为美丽的代价，则是不可取的，如果真的要做也应在义齿或烤瓷冠上进行。 3 齿饰的美学评价 人对美学观察受到种族、社会、个人各方面因素的影响，牵涉到形体与精神、局部与整体的辨证统一，只有整体和谐，比例协调，才能称得上一种完整和美。美学是研究人的感觉如何审视“美”，而产生愉悦之情的学问，各人对美的感受、认知和品鉴可谓千差万别，但是黄金分割律作为一种重要形式美法则，成为世代相传的审美经典规律，至今不衰。所谓黄金分割律即一个长方形的长边与短边的比例如果是1.618，那么这个长方形就是具有多样的统一，且轻重匀称。许多美学实验证明，多数人喜欢这种