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颈椎病易患左侧致病因素探析【摘要】颈椎病不仅常见、多发，且逐年呈年轻化发病趋势，该病严重困扰了人们的工作、学习、生活。颈椎病左侧易发因素究竟有哪些？目前尚不明确，医学文献中未见相关报道。我们通过对历年临床资料的搜集整理，病例的随访、追访，找到了一些颈椎病左侧易患因素，以提示人们避免致病因素，远离颈椎病带来的烦恼。 【关键词】颈椎病;易患左侧;致病因素;探讨 【中图分类号】R681【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）08-0420-01 所谓颈椎病易患左侧就是以左侧症状为主的颈椎病。 颈椎病不仅常见、多发，且逐年呈年轻化发病趋势，该病严重影响了人们的工作、学习、生活。作者在近二十年的临床实践中发现，在颈椎病人群中，有明显的左侧易发倾向。大多数颈椎病患者都是左侧颈肩部酸困、疼痛，左肩胛区有明显压痛点，左上肢麻木沉重、肌力下降等临床表现。 颈椎病左侧易发因素究竟有哪些？目前尚不明确，医学文献中未见相关报道。我们通过对历年临床资料的搜集整理，病例的随访、追访，找到了一些颈椎病左侧易患因素，以提示人们避免致病因素，远离颈椎病带来的烦恼。作者经过对5年的临床资料分析，探索出了部分左侧颈椎病致病因素，现报道如下，愿与专家，同道们商榷。 1 临床资料 2005年1月至2010年10月收治的颈椎病患者513例。其中男230例，女283例，年龄最大77岁，最小16岁，平均年龄36.6岁。病程最长10年，最短7天。按临床症状表现，左侧颈椎病384例（75%），右侧颈椎病72例（14%），其他颈椎病57例（11%）。 2 讨论 2.1 颈椎病又称颈肩综合征，是由颈肩部活动减少而引起，是某个不良姿势长期反复作用致颈肌群及相应组织血液流速变慢，肌肉、肌腱代谢产物堆积，易形成劳损增生，组织的弹性柔韧度降低，局部肌肉肌腱条索化变硬。表现为局部软组织易疲劳，酸困憋胀，喜热恶寒等症状，颈椎X光片、CT、MRI示：颈椎退变、增生、生理曲度消失甚至背屈，颈肩盘彭出、突出、脱出、神经根受压等。 2.2 在人们生理特性中：人们在运动中上肢活动多于下肢活动，右侧肢体活动多于左侧。如在田间劳动、采摘果实、施工建筑、手工编织、车间作业、司机、驾驶、竞技运动等。当站立，坐位工作时都在使用上肢劳动、而上肢中左侧活动相对较少，左上肢致使平衡协调被动反复单一运动，使其血液循环减少，代谢产物堆积，组织修复能力降低。 2.3 在生活习惯中：人们右手灵活多用，如书写、办公、打牌、打球、做家务、用餐、织毛衣等日常生活活动中，绝大多数情况下都是以右手为主来完成的，左上肢只是平衡协调被动反复单一运动，左上肢活动相对较少使其血液循环减少，代谢产物堆积，组织修复能力降低。 2.4 在劳作运动中：人们在负重、扛、搬、提、抬重物活动中，但肩背包时绝大多数是用右上肢来完成，只有在右手不能独立完成时才会用左手协调完成。左上肢只是平衡协调被动反复单一运动，左上肢活动相对较少，使其血液循环减少，代谢产物堆积，组织修复能力降低。 2.5 颈椎病除颈部症状外，肩胛区尤其是左肩胛上角下角与脊柱处，肌肉酸困、痉挛性疼痛的症状尤为明显。这些都是由于左上肢只是平衡协调被动反复单一运动，左上肢活动相对较少，使其血液循环减少，代谢产物堆积，组织修复能力降低。 2.6 我们特别强调，体力劳动与运动锻炼不适同一概念，运动锻炼是全身肌肉脏器协调运动，使全身血液循环加速，免疫力增加，以克服不良劳作习惯对身体带来的损害。而单纯劳作只是部分肌肉长期反复运动，易形成劳损。因此，体力劳动者应该休息与保健锻炼相结合，才能达到最佳体能状态。 综上所述，人体的生理特性、生活习惯、劳作特点等诸多因素易使左侧颈肩区运动幅度及运动量明显减少。左侧上肢在平衡协调运动中长期处于被动配合，其活动范围明显缩小，总是少部分肌肉单一反复长时间持续运动，使局部血液循环变慢，机体抵抗能力降低，自身修复能力减弱，造成肌肉劳损，表现为局部肌肉变硬条索化。还可导致颈椎间盘彭出、突出，甚至脱出压迫神经出现颈肩区症状加剧，严重者出现全身症状。 因此，良好的工作生活习惯，规范的作业程序，经常的运动保健，是预防左侧颈椎病的有效措施，也是预防颈椎病的最佳途径。 1