两种镇痛方法用于人工流产的临床效果分析.pdfVIP

现代医药卫生2008牟24卷第6期 879 型2％一4％标准红细胞 (每日不同人份A、B新鲜血符3份用生理 S／CO=l，其中A洪读为0型为1例(A型标准红细胞+样本血浆OD 盐水洗涤配制)。仪器：STAR(澳斯邦公司)．96孑L进【=_=I U型板 值为0．924；B型标准红细胞+样本血浆OD值为1．451)．经试管法 (澳斯邦公司)，Hedolph Trl、RAMAXl000，恒温震荡仪．平板离 水浴37度5分钟．签定为A型，原因为冷凝集。1例B型洪瀵为AB 心机(上海离心机厂)，酶标仪(SUNRISE)。 型 (A型标准红细胞+样本血浆OD值为0．206；B型标准红细胞+ 1-2 反定型方法：用自动加样器STAR扫描符样管条码．并将样 样本血浆OD值为0．105)，经肉眼鉴定为脂肪血 另l例B型误定 品血浆60 l力口人到U型微孔板中，每人两孔各30 l，每孑L分别 为O型 (A型标准红细胞+样本血浆OD值为2．370：B型标准红细 加入配制的A型和B型2％～4％标准红细胞30“l，振荡孵育温度 胞+样本血浆OD值为0．684)，经观察为纤维蛋白，原因是漏加 37oC，900 drain，再置平板离心机上2 000 drain，离心15s；振荡 EDTA抗凝剂。O型误定为B型l例 (A型标准红细胞+样本血浆 悬浮温度37℃，1 350 r／rain，振荡20s后，改为600 drain，振荡1 OD值为1．709；B型标准红细胞+样本血浆OD值为0．425)，是B型 分钟．酶标仪判读。 标准红细胞与样本中的B抗体凝集不充分。B抗体效价弱。0型 1．3 酶标仪判读软件编程：原酶标仪判读有基本的判读程序． 洪读为AB型l例 (A型标准红细胞+样本血浆OD值为0．208；B型 住此基础上扫描波长为350 13111，以水平线为非凝集参考线，挑 标准红细胞+样本血浆OD值为0．154)，原因是标本溶血。AB型 选19个典型凝集曲线为参考曲线。酶标仪判读时，在每一孔读 误定为B型1例(A型标准红细胞+样本血浆OD值为0．622；B型标 取4O个点的数据，由这4o个点组成一条曲线。将此曲线与挑选 准红细胞+样本血浆OD值为0．206)，原因孔底有杂质。 的19个经典曲线和水平线进行拟合，并设定统计误差。在误差 要使微板法有较高的准确率有几点注意事项：(1)要保证 范围内读取的线与水平线相拟合的为非凝集(一)：与19条经典 震荡仪的温度在37℃。(2)要保证标本为抗凝血，标本不能溶 曲线之一相拟合则为凝集(+)。设定Cutoff=0．5，S／CO=1。 血．也不能是脂肪血．红细胞和血浆的比例应在1：2的最适比例 范围内『11。若发现凝集不充分。有细小颗粒，应适当延长振荡反 2 结果 应时间，待凝集充分后再读板。(3)标准红细胞试剂配制要严格 12 420例献血员标本中，发现酶标仪误读有6例。各血型比 按操作规程进行，要使用新鲜配制的标准红细胞，标准红细胞 例及误读比例见表1。 的浓度要准确。(4)实验过程要按已建立的实验条件进行操作。 表1 反定型检验结果统计(例) 总之．在实际工作中我们必须最大限度地消除影响因素f试剂、 标本、红细胞的新鲜程度、加样程序的控制、板的清洁、标本试 剂不被污染和失效l )。正反定型最好由不同人操作，工作责任 心强．经验丰富，适当长期固定人员，当反定型与正定型不相符 时．用试管法做正反定型确认。以确保ll缶床输血安全。