上海中心城区孕产妇系统管理对新生儿出生缺陷的影响分析.pdfVIP

中国卫生资源2008年3月第11卷第2期 71 上海中心城区孕产妇系统管理对新生儿出生缺陷的影响分析 唐礼榕’，罗 力 ，郝 模 ，王德芬 (1．复旦大学公共卫生学院，上海 200032；2．上海第一妇婴保健院，上海 200040) 【摘要】 目的：通过分析上海中心城区孕产妇在不同系统管理程度下，其新生儿出生缺陷的发生情况， 评价孕产妇系统管理对降低新生儿出生缺陷发生的影响，为切实降低新生儿出生缺陷的发生提供依据。方 法：收集上海市第一妇婴保健院和上海市长宁区妇幼保健院的产科病例 1 451例，对系统管理程度不同的孕 产妇开展产前筛查及新生儿出生缺陷的发生情况进行比较分析。结果：系统管理程度低，孕产妇开展产前超 声筛查、唐氏综合症筛查和羊水染色体检查的比例低，差异均有统计学意义。但系统管理程度不同的孕产妇 其新生儿出生缺陷的发生没有明显差异。结论：系统管理程度与新生儿出生缺陷的发生关联不明显，提示孕 产期保健在预防出生缺陷方面有局限性。 【关键词】 孕产妇系统管理； 出生缺陷； 上海中心城区 【中图分类号】R197．64 【文献标识码】A 【文章编号】1007053X(2008)02—0071 03 2004年全国妇幼卫生监测结果显示，我国出生缺陷 数、分娩地点将研究对象分为三组：(1)全程系统管理 发生率1996年87．3／万，2004年达128．38／万，估计每年 组，建册(13周、16～18周开始产检、产检次数98次、医 至少有8o万～120万的出生缺陷儿出生，占全部出生人 院分娩；(2)无系统管理组，未建册；建册，但产检(5次； 口的4％～6％，即每3o至4o秒钟就有一个出生缺陷儿 医院外分娩。(3)部分系统管理组，不符合全程系统管 出生，我国是世界上出生缺陷的高发国家之一。出生缺 理组和无系统管理组条件者。 陷已成为影响中华民族素质的公共卫生和社会问题，对 1 451例产科病例中全程系统管理组440例，部分系 我国人口的健康发展产生重大影响。降低新生儿出生缺 统管理组486例，无系统管理组525例。 陷发生率、提高出生人口素质是我国妇幼卫生工作的重 1．3 统计方法 点之一。 用stata 8．0软件编程，并对数据进行整理分析。定 孕产妇系统管理期望通过筛选和管理高危妊娠，开 量资料采用单因素方差分析，定性资料采用x 分析，理 展产前诊断和选择性终止妊娠有效地降低新生儿出生缺 论数值小时采用精确概率法。 陷的发生，防止或减少孕产妇疾病和死亡，达到保证母婴 2 结果与分析 健康和安全，提高出生人口素质的目的。 本研究通过对上海中心城区孕产妇在不同系统管理 2．1 孕产妇的年龄 程度下，开展产前筛查及其新生儿出生缺陷的发生情况 1 451例样本中，孕产妇年龄最小17岁，最大46岁， 进行分析，为切实降低新生儿出生缺陷的发生提供依据。 具体见表1。 表1 孕产妇年龄比较 1 资料来源 1．1 研究对象 2004年7月～2005年1月上海市第一妇婴保健院和 上海市长宁区妇幼保健院的产科病例，共1 451例。 1．2 研究分组 单因素方差分析F=2．6，按0．05检验水平，孕产妇 我国孕产妇系统管理和全国城乡孕产妇保健质量指 年龄无统计学差异。提示：孕产妇年龄差异与其系统管 标规定：孕妇在妊娠早期(孕3个月内)在指定的医疗保