03-小儿贫血.pptVIP

5．青春期儿童：注意加强营养、合理搭配饮食，并注重青春期心理健康和咨询。对拟诊为缺铁或IDA的青春期女孩，可口服 30—60mg／d元素铁。 营养性巨幼红细胞性贫血 Nutritional Megaloblastic Anemia 临床特点 大细胞性贫血 RBC 比 Hb 更明显 BM中出现巨幼红细胞 维生素B12或叶酸有效 VitB12缺乏 ◆ 储存或摄入量不足： 　　　孕妇缺乏VitB12 未及时加辅食，尤其乳母VitB12缺乏者； 　　　偏食或仅进食植物性食物。 ◆ 吸收和运输障碍： 　 VitB12+糖蛋白→ VitB12-糖蛋白复合物→末端回肠吸收→(血循中)与转钴蛋白结合→肝贮存 过程中任一环节障碍。 ◆ 需要量增加 ：生长发育快，严重感染消耗 病 因 病 因 叶酸缺乏的原因 ◆ 摄入量不足：羊乳喂养为主（含叶酸低）； 　　　　　　　 　牛乳加热 ◆ 药物： 长期广谱抗生素→结肠含叶酸的细菌被清除； 抗叶酸代谢药物(甲氨喋呤等)； 　 长期抗癫痫药物：苯妥英钠，苯巴比妥，扑痫酮。 ◆吸收不良：慢性腹泻，小肠病变，小肠切除； ◆ 需要增加：早产儿，慢