第八章-抗高血压药.pptVIP

* 【临床应用】 １单用适于轻度高血压－（抗高血压一线药物）； ２与利尿药，血管扩张药合用于中、重度高血压， 伴有心绞痛,心律失常,高肾素活性者疗效亦好； 【不良反应】 １心动过缓、支气管痉挛、恶心、腹泻、乏力； ２中枢神经系统影响：多梦、幻觉、失眠、抑郁。 ３有心脏扩大,心力衰竭和哮喘患者不宜应用。 小量开始，一般要用到较大剂量才能达到降压效果； 久用不宜骤停，（停药综合征） * 　哌唑嗪prazosin ?1受体阻断药 【降压特点】 １ 选择性阻断突触后膜?1受体： ２ 降压效力中等偏强： ３ 首剂效应：首次用药或突然增加剂量时，可能发生严重的直立性低血压 　拉贝洛尔labetalol ?1，?受体阻断药 【降压特点】 １ 阻断?1，?１,?２受体;对?２无效－负反馈调节仍存在; ２ 降压作用温和，不良反应轻，适于各型高血压； ３ 但较易引起体位性低血压。 * 五、血管扩张药 （一）直接扩血管药：硝普钠 【降压机制】：扩张小动脉、小静脉及微静脉血管平滑 【不良反应】 恶心,呕吐,心悸, 出汗等（过度降压所致,停药消失）； 硫氰化物蓄积中毒 （二）钾通道开放药：米诺地尔 【降压机制】：细胞膜超极化；Ca内流减少，血管平滑肌松弛 * 抗高血压药的应用原则 1. 根据病情选药 2. 根据合并症选药