靶控输注咪唑安定时脑状态指数和脑电双频谱指数镇静深度监测准确性比较.pdfVIP

中国医学科学 院学报 AC rA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE · 论 著· 靶控输注眯唑安定时脑状态指数和脑电双频谱 指数镇静深度监测准确性比较 邹 亮 ，权 翔 ，林思芳 ，田首元 ，王丽萍 ，叶铁虎 中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院麻醉科，北京100730 中国疾病预防控制中心 公共卫生监测与信息服务中心，北京100050 通信作者：叶铁虎 电话／传真：010电子邮件：yeth@263．net 摘要：目的 比较脑状态指数 (CS1)与脑电双频谱指数 (BIS)在咪唑安定镇静深度监测方面的准确性。方法 以20例男性志愿者为研究对象，采用血浆靶控输注方式，从30 as／ml开始，达到效应室平衡后，继续增加靶浓度 (每次增加10 ng／In1)，直到挤压斜方肌有反应，即镇静评分 (OAA／S)1级。每次达到平衡后评价OAA／S，整个镇静 过程中同时监测BIS和CSI。计算BIS、CSI预测不同OAA／S分级的预测概率 (P )，采用概率分析计算受试者出现语言 反应消失 (LVC)及意识消失 (LOR)时的BI 、BIS 、BIS 和cs 、CSI 、CSL5。结果 在整个镇静过程中，BIS 和CSI均与OAA／S有较好的相关性，随镇静程度加深，BIS与CSI都呈进行性下降。用于预测LVC时，BIS和CSI的 值分别为84％和74％；用于预测LOR时，BIS和CSI的Pk值分别为79％和68％。出现LVC时，BIso”BIS50和BIs95分 别为85．5、60．6和35．7，csIo”CSI50和csI95分别为82．2、65．2和30．3；出现LOR时，BIs仍、BIS5o和BI 分别为 79．7、47．6和15．6，CS105、CSI5o和CSI95分别为75．9、43．4和11．0。结论 在靶控输注咪唑安定镇静时，BIS与CSI 都与镇静深度有较好的相关性，且都能预测LVC和LOR。但BIS的预测能力优于CSI。 关键词：脑状态指数；脑电双频谱指数；靶控输注；眯唑安定；镇静 中图分类号：R4 文献标识码：A 文章编号：1000-503X(2008)03．0330．04 Comparison of Cerebral State Index and Bispectral Index Accuracies in Sedation Monitoring during Target Control Infusion of Midazolam ZOU Liang ，QUAN Xiang ，LIN Si—fang ，TIAN Shou—yuan ，WANG Li—ping2，YE Tie—hu Department of Anesthesiology，PUMC Hospital，CAMS and PUMC，Beijing 100730，China Center for Public Health Surveillance and Information Services，Chinese Centers for Disease Control and Prevention，Beijing 100050，China Corresponding author：YE Tie—hu Tel／Fax：010E—mail：yeth@263．net ABSTRACT：Objective To compare the accuracies of cerebral state index(CSI)and bispeetral index (BIS)in sedation monitoring during target control infu