白塞氏综合征的护理.pdfVIP

医学1 医学信息2008年12月第21卷第12期 MedicalInformation．Dec2008．Vo1．21．No．12 自塞氏综合征的护理 杨颖 华 (江苏省南京医科大学附属无锡二院，江苏 南京 214002) 白塞病(BD)3L称贝赫切特综合征，也称眼、El、生殖器综 轻 ，以防损伤角膜，并避免强光刺激，不易久看电视，久用电 合征 ，是一种以血管炎为病理基础的慢性进行性、复发性多 脑，外出戴护镜，以防光和风沙刺激。 系统疾病。主要表现为复炭陛口腔溃疡、生殖器溃疡、色素膜 炎、皮肤结节或皮肤小脓疱、滑膜炎和脑膜脑炎，也可累及血 5皮肤的护理 管造成大动脉炎、静脉炎和肠道溃疡。好发于青壮年，发病年 保持皮肤清洁，应每天用温水清洁皮肤 ，避免用肥皂等 龄为20～45岁 ，有报道女性明显多于男性 ，男女之比为 1： 刺激性的洗涤用品，有皮疹时避免用手挤压，可用O．5％的碘 14。大多发病隐匿，发展缓慢，病程数年至数十年。目前病因 伏涂擦。卧床患者定时翻身，避免拖、拉、推等动作。 尚不明确，可能与感染、遗传、环境有关。近年来国内外对BD 的研究进展颇多，现将BD的护理作一综述。 6消化道护理 肠型BD占本病的26．7％。故应注意观察有无腹痛、腹 1心理护理 胀、恶心、嗳气，并应根据溃疡的程度选择软食、半流质 、流质 本病为慢性疑难病 ，病程长，易反复发作 ，患者心情烦 易消化、富含蛋白质和维生素的食物，多食新鲜的蔬 菜和水 躁、情绪低落，甚至失去信心。护士应多关心体贴患者，帮助 果，多饮水 ，平时不应进过硬 、过热的食物，少食辛辣、生冷、 患者认识疾病，消除顾虑，树立信心，积极配合治疗。由于BD 海鲜等食物，并戒烟酒。 皮肤损害部位的特殊性 ，大部分患者出现外阴溃疡，惧怕性 生活，有的伴侣误认为是性病 ，造成夫妻关系不和而整 日焦 7关节损害的护理 虑不安，所以取得伴侣的支持非常重要。 主要累及膝 、踝、腕 、肘关节。合并关节痛或关节炎患者 应卧床休息，将痛肢垫高，采取舒适体位，以减轻疼痛。病情 2口腔溃疡的护理 稳定、疼痛减轻后可适当增加活动。 口腔溃疡为本病常见的首发症状，有85％的患者以口腔 反复发作性溃疡首发。可予口腔护理前用生理盐水500mL+ 8呼吸道护理 利多卡因2支的混合液含漱，以减轻疼痛。三餐后用生理盐 咳嗽、痰粘稠不易咯出时，给雾化吸入稀释痰液 ，定时拍 水漱口，破溃处涂以口腔溃疡涂剂、锡类散以利于愈合。也可 背，促进痰液排出，保持呼吸道通畅。 ‘ 用 1：5000的呋哺西林漱 口，预防感染。用硫糖铝悬液局部涂 擦可加速溃疡愈合。 9出院指导 本病为全身免疫疾病，其特点是慢性反复性。嘱病人出 3会阴部溃疡的护理 院后注意保暖，防止受凉，加强口腔 、皮肤、生殖器及肛周清 应保持局部的清洁，于燥，每天用温开水淋洗患处 ，每次 洁，防止感染，定期复诊。同时还要加强锻炼，提高机体抵抗 大小便后及时清洗局部 ，溃疡期禁止性生活，避免骑自行车 力。 或长时间步行。选择棉质内裤，男性经常外翻清洁包皮。 综上所述，目前BD的治疗方法诸多，中西医结合治疗效 果较好，同时做好口腔、眼部、外阴的护理，严密观察各种并 4眼