病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎.pdfVIP

现代医院2008年 l2月第8卷第 12黟 专 业 技 术 篇 ModemHospitalDec2008Vol8No12 一…’一一…————一 ——一一～——一1 鬻 缆 蓬 掌 ／／ 病人自控镇痛配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎 袁庆明 刘俊峰 王名南 邓春雷 PATIENTSELFCONTROLANALGESIA COORDINATEW ITHCHINESETRADITIONALDIA- LECTICALMEDIClNETO TREATTHR0MB0ANGITIS0BLITERANS YUANQingming，LIUJunfeng，WANGMingnan，etal 摘【 要】 目的 探讨病人 自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗血栓闭塞性脉管炎(主要是早、中期)的 临床应用效果及探讨应用方法。方法 46例血栓闭塞性脉管炎(简称 “脉管炎”)患者，随机分为两组。I 组，无镇痛组23例。Ⅱ组，病人 自控镇痛 (PCA)加中医辨证治疗组23例。 自控镇痛(PCA)液组成，上肢以静 脉PCA(PCIA)，配方为芬太尼 10～12 rnl加O．Ol％氟哌利多。下肢以硬膜外PCA(PCEA)，配方为芬太尼 2 g／Ⅱll加0．125％罗哌卡因加0．0l％氟哌利多，持续给药4～6d。临床辨证时应注意以局部症状为主，抓住 主要症状，结合西医分期进行辨证治疗。结果 Ⅱ组镇痛效果明显优于 I组，经统计学比较二者差异显著 (P 0．05)，Ⅱ组间歇性跛行 ，静息痛感消退明显优于 I组，经统计学比较二者差异显著 (p0．05)。结论 病人 自控镇痛(PCA)配合中医辨证治疗早、中期血栓闭塞性脉管炎能快速减轻病人疼痛，改善局部血液循环，促 进炎症消退，从而改善病人 因疼痛引起的焦虑和不稳定情绪，提高治疗效果，是一种具有临床价值的治疗方法。 【关键词】 血栓闭塞性脉管炎 中西医结合治疗 硬膜外镇痛 辨证论治 A【bstract】 0bjective Discussonthepatientselfcontrolanalgesia(PCA)coordinatewiththeChinesetra- ditionaldialecticalmedicinetotreatthromboangitisobliterans(mainlyinearlyandintermediatestage)enlightening theclinicalpractical effectnadtheapplicationmethod．M ethods 46 patientswiththromboangitisobliteranswere randomlydividedintotwogroups．Group1with23examplesdoesnothavetheanalgesia．GroupI1with23exma ples， receivedpatientselfcontrolnaalgesia(PCA)+Chinesetraditionaldialecticalmedicinetreatment．Thefomrulaof fluidusedinPCAforupperlimbintravenousdroppingisNepal10～12g／Jnl+O，01％ droperdial；thatoffluidused epidurallyofrlowerlimbisNepal2g／ml +0．125％ropivacaine．Bothusedcontinuouslyofr4～6day．InChinese traditional dialectical treatmentshouldpayattentiontothepartial symptom primarily，holdsthemainsymptom ，uni- tiesthedoctorpracticingwesternmedicinetocarryonhtedialectical treatmentbystages．Results IngroupIIthe analgesiceffectsobviouslysurpassrgoupI，afterstatisticscomparisonthedifferenceisremarkable(P0．05)，Group IIintemr ittentclaudication，restpai