床旁临时心脏起搏在急性心肌梗死抢救中的应用.pdfVIP

926． 中国心血管病研究2008年 12月第 6卷第 12期 ChineseJo“rnalofCardiovascularRevieW，December2008， 1．6，No．12 ． 床旁临时心脏起搏在急性心肌梗死 抢救中的应用 叶军川 陶四明 李易 李建美 作者单位：650100 云南省，昆明市西山区人民医院心内科 (叶军川)； 昆明医学院第四附属医院(陶四明、李易、李建美) 【摘要】 目的 评价床旁临时心脏起搏在急性心肌梗死抢救治疗中的应用价值。方法 45例急性心 肌梗死合并缓慢性心律失常患者，男性 28例，女性 17例 ，平均年龄 48~81(62_+13．5)岁，通过床旁置人临时 心脏起搏抢救治疗。结果 所有患者均成功置人临时心脏起搏，平均置入时间(3．5±1．2)min。起搏位点 ：38例 为右室心尖部，5例为右室流出道起搏，2例为心房起搏。平均起搏时间(3．8±1．3)d，电极导管脱位4例。结论 床旁临时心脏起搏置入是治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常安全有效的方法。 【关键词】 临时心脏起搏；急性心肌梗死；缓慢性心律失常 中图分类号 11542．2*2 文献标识码 B 文章编号 1672—5301(2oo8)12—0926—02 Clinicalapplicationofbedsidetemporarycardiacpacinginpatientswithacutemyocardialinfarction YEJun-chuan ，TAO Si-ming，LIYi，eta1．Departmentofcardiology，KunmingXiShahHospital，Kunming650100， ChiHa [Abstract] Objective Toinvestigatetheclinicaleffectsandsafetyofbedsidetemporarycardiacpacingin patientswithacutemyocradial infarction (AMI)complicatedwithbradycradiaarrhythmia．Methods Forty—five patientswith AM1werereceivedhteinsertionofthetemporarycradiacpacingonbedsidewithouttheguidanceof Xray．Results Forty—fivecaseswiht AMIreceivedprocedureofthebedsidetemporarycradiacpacingsuccessfully withoutseverecomplication．Timeforsuccessfulpacingwas (3．5±1．2)min．Thecatheterwaskeptintherightyen- tricularfor(3．8+1．3)days．Duringthepacing，electrodedislocationoccurredin4cases．Conclusion TheSuccess— ful rateof insertingtemporary pacingelectrode01]bedsidewithouthteugidanceofX rayishigh，whichmay be safetyandmorebenefitofrAMIpatientswithbradycradiaarrhythmia． [Keywords] Temporarycradiacpacing；Acutemyocardialinfraction；Bradycradiaarrhythmia 急性心肌梗死常合并严重的心律失常，尤其 肌梗死 11例，下壁、右室、广泛前壁心肌梗死8例， 是急性下壁、广泛前壁梗死易伴严重的窦性心动过 广泛前壁心肌梗死 7例。合并的缓慢性心律失常为 缓、窦性停搏、高度和完全性房室传导阻滞等过缓 高度房室传导阻滞 10例、完全性房室传导阻滞 19 性心律失常，且为患者早期死亡的主要原因之一。 例、显著窦性心动过缓9例、窦性停搏 5例、I度房 及时安装心脏临时起搏器进行治疗，可使患者平 室传导阻滞伴交替性束支