地黄合剂（胶囊）治疗急性复发期、多发性硬化38例临床观察.pdfVIP

第24卷第6期 湖南中医杂志 Vo1．24 No．6 · l6 · 2008年 11月 HUNANJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE Nov 2008 地黄合剂 (胶囊)治疗急性复发期 多发性硬化 38例临床观察① 广东省第二中医院(510095) 高敏，林木灿②，张凯娜③，林莹莹，吕娜 摘要 目的：观察地黄合剂(胶囊)治疗多发性硬化 (MS)急性发作的临床疗效。方法：治疗组用常规西医加地黄合剂(胶 囊)治疗，对照组常规西医治疗。结果：两组经Kurtzke’S扩充致残量表评分(EDSS)评定比较有统计学意义(P0．001)，两 组复发次数比较有统计学意义(P0．05)。结论：地黄合剂(胶囊)临床疗效明显，可改善 MS患者使用激素后 出现的阴虚火 旺症状。 关键词 多发性硬化；中医药疗法；地黄合剂 多发性硬化(MS)是一种常见的以中枢神经系统 由先进制剂工艺所制备而成的地黄合剂 (胶囊)治 炎性脱髓鞘为主要特征的自身免疫性疾病。病理学 疗急性复发期 MS38例，疗效较好，并与单用西医 改变是以中枢神经系统 (CNS)内多处 白质的炎症、 治疗的40例作对照观察，现报告如下。 髓鞘脱失和胶质瘢痕 (硬化)为特征。其病因尚不 1 临床资料 清楚，在具有遗传易感性的个体中，由可能的环境 1．1 一般资料 两组78例均来 自2006年 3月 ～ 因素激发的自身免疫机制被认为是最重要的 J。 2008年 1月在广东省第二中医院神经内科(45例)及 MS临床疾病过程变化不定，病变在空问和时间上 广东药学院第一附属医院神经内科 (33例)住院的 都是多发的。MS的主要病理特征是炎症、脱髓鞘 急性复发期MS患者。按照随机编码法分为治疗组 和轴索损害。许贤豪等 认为早期炎性反应阶段 和对照组。治疗组38例中，男21例，女 17例；年龄 开始治疗的疗效较好，但现代医学到 目前尚无特别 22～43岁，平均 (37．10±7．56)岁。对照组40例 有效的治疗方法。中医并无多发性硬化病名，但根 中，男24例，女 l6例；年龄 2l～45岁，平均(36．35 据本病临床特点和主证，当属 “痿蹙”范畴。通过长 ±7．67)岁。两组性别、年龄、症状、体征及病程比 期的临床观察，笔者认为 MS的中医病机是以肝肾 较差异均无统计学意义(P0．05)，具有可比性 。 阴虚为本，痰浊瘀阻为标，因此 自拟地黄合剂 (胶 1．2 诊断标准 西医诊断标准参照Poser诊断标 囊)以滋养肝肾、活血通络，临床用于防治MS。在 准 (1983年)；MS空间弥散病灶 MRI的诊断标 前期的研究中，笔者发现MS患者CSF中CD 细胞 准。全部患者均为临床确诊病例。 明显高于对照组，CD 细胞显著低于对照组，而 1．3 纳入标准 符合上述诊断标准，为 MS急性发 CD ／CD。比值 明显高于对照组。这种 CSF中 作且知情、同意接受观察者。 CD 、CD 细胞的异常增多或减少，引起 CD ／ 1．4 排除标准 (1)不符合以上诊断标准者；(2) CD 比值的异常，可能是 MS免疫学机制改变的基 过敏体质者；(3)伴有严重心肝肾功能障碍者；(4) 础。而地黄合剂 (胶囊)可明显降低CSF中CD 细 妊娠及近期准备妊娠妇女、哺乳期妇女；(5)近2个 胞及升高 CD。细胞，从而明显降低CD ／CD。比 月接受过其他药物治疗者。 值的作用 J。后期研究发现地黄合剂(胶囊)通过 2 治疗方法 抑制胶质细胞的激活，减少 MS患者中枢神经系统 2．1 对照组 以甲基强的松龙 (MPPT)500～