大腿阔筋膜在Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用.pdfVIP

· 1264 · 中华全科医学2008年 l2月第6眷第l期 ChineseJournalofGeneralPracliceDecember2008Vo1．6，No．12 【全科临床研究】 大腿阔筋膜在 Chiari畸形伴脊髓空洞术中的应用 刘学民，丁伟，吴晓东，刘晓辉，路春雨，王斌 【摘 要】 目的 探讨 自体大腿阔筋膜治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症手术中的应用方法。方法 回顾性总结了2001 年一2007年该手术模式治疗的l2例病人的临床资料。采取后颅窝减压，硬膜切开，显微镜下松解小脑扁桃体粘连，切 除下疝的小脑扁桃体，用大腿阔筋膜行后颅窝重建术，空洞不处理。结果 l2例病人除l例病情稳定症状与手术前无 明显改善，其余 11例病人临床症状均较手术前明显好转。手术4月后复查MRI，4例空洞消失，6例空洞较手术前缩小， 2例空洞无明显变化。12例病人枕大池均重现。结论 用 自体大腿阔筋膜行后颅窝重建，恢复枕大池的结构和功能 是 治疗Chiari畸形伴脊髓空洞症的有效方法，对提高疗效有明显的作用。 【关键词】 大腿阔筋膜；Chiari畸形；脊髓空洞症；后颅窝重建术 【中图分类号】 R651．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-4152(2008)12—1264-02 ApplicationofAutologousFasciaLatainSurgiaclTreatmentofChiari’SM alformationAssociatedwithSyringomyelia LIUXue—rain，D1NGWei， Xiao—dong，eta1．DepartmentofNeurosurgery，HuaibeiPeople’SHospital，Anhui235000，China A【bstract】Objective TostudytheapplicationofautologousfascialatainsurgicaltreatmentofChiari’smalformationassociat— edwithsyringomyelia．Methods Theclinicaldataof12casesundergoingdecompressionofposteriorfossa，duraincision，lysisof tonsillarmucosaltissueadhesionsin cerebellum，incisionoftonsillarhernia，andposteriorfossaReconstructionwithfascialata from 2001to2007weresummarizedretrospectively．Results Exceptonecase，allothercaseshavebeensignificantlyimprovedin clinical symptoms．MRIreexaminationafter4monthsrevealeddisappearanceofcavitationin4cases，shrinkageofcavitationin6 cases，andcavitationmaintainedin2cases．12casessawreemergenceofcisternamagna．Conclusions Reconstructionofthe posterioufossawithfascialataandtherestorationofsturctureandfunctionsofcisternamagnaareeffectiveforChiari’smalforma— tionassociatedwithsy ngomyelia． K【eywords】 Fascialata；Chiari’SMalfomration；Syringomyelia；Posteriorfossareconstruction 我科对 自2001年 1月至2007年 10月以来采用后颅窝减 在，1例患者术后第2天出现头痛加剧，不能抬头，按低颅压综 压及 自体大腿阔筋膜后颅窝重建治疗 Chiari畸形伴脊髓空洞