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放疗联合热疗治疗恶性肿瘤骨转移疼痛疗效观察 武汉市第一医院 (430022)钟敏钰 徐晓安 摘要：目的 观察放疗联合热疗治疗恶性 行放疗+热疗 ，对照组行单纯放疗 ，患者 组 。 肿瘤骨转移疼痛的疗效。方法 对 50例患 年龄30～75岁 ，中位年龄48岁，其中男性 1．3观察指标及疗效评定标准 者的91处恶性肿瘤骨转移疼痛部位进行放 30例，女性2O例。原发灶类型：乳腺癌l8 1．3．1用NRS(数字评分法)评估患者疼痛 疗+热疗和单纯放疗，放疗用直线加速器 例 ，肺癌17例，鼻咽癌1O例，结肠癌、胃 程度：无痛 (0)轻度痛 (1=3)中度疼痛 6MV—X线为主，剂量30GY／10F热疗，在 癌各1例，前列腺癌3例；转移灶部位：脊 (4—6)重度痛 (7—10)同时记录爆发疼 放疗后1h内进行热疗lh／次，共4次，每周 柱41例 ，骨盆20例，胸、肋骨12例，四肢 痛次数。 2次，q3d其中放疗+热疗组 (观察组 )共 骨10例，颅骨8例。 1．3．2 疗效评定 显效 疼痛减轻2度或以 45个骨转移疼痛部位，单纯放疗组 (对照 全组原发病均有病理学明确诊断，疼 上，同时爆发痛次数减少50％或以上 ；有 组)共46个骨转移疼痛部位，用NRS(数 痛部位均经骨扫描和MRI同时诊断为骨转 效疼痛减轻1度，同时爆发痛次数减少不 字评分法)评估患者疼痛程度 ，记录爆发 移的新发患者，KPS评分≥70分 ，预期生 到50％；余为无效。 疼痛次数。结果 对于全组及重度疼痛患 存3个月以上，3月内未行放化疗，无放疗 1．4 统计方法 采用计数资料的Fisher，s精 者，差别有显著性；对于轻度及中度痛患 禁忌症，依从性好，方便随访。不管疼痛 确概率检验及计数资料的百分率x检验， 者，虽然观察组有效率绝对值较高，但统 如何，治疗过程中只用即释吗啡片缓解爆 SPSS统计分析软件处理。 计差别无显著意义。结论 放疗加热疗止痛 发疼痛 ，治疗结束后评估疗效。 疗效好于单独放疗；分层分析，重度疼痛 1．2 方法 放疗方法 ：直线加速器X一6MV 2 结果 组疗效显著，放疗加热疗疗效明显好于单 为主，骨、肋骨、颅骨等较浅表部位选择 纯放疗组。 适当能量的电子线，等源皮距照射为主， 三组疗效结果及全组总的结果见附表 关键词：热疗；放疗；骨转移；癌痛 四肢骨、骨盆骨等中心照射；放疗剂量 ： 1～4 30GY／10F，常规分割。 由上可见，对于全组及重度痛患者，差 1 资料与方法 热疗：热疗在放疗后1小时内进行 lJ／, 别有显著性，放疗加热疗止痛疗效好于单独 时／次，共4次，每周2次，q3d。 放疗；对于轻度及中度痛患者，虽然观察 1．1病例选择 对50例患者的91处恶性肿 热疗设备：奥瑞W2102高频治疗机。 组有效率绝对值较高，但统计差别无显著 瘤骨转移疼痛部位进行随机分组，观察组 对照组单纯放疗 ，方法与放疗剂量同观察 意义。 附表1轻度痛疗效观察 病灶数 (％) P 0．0o06950．005 2008．12l28 靖江市人民医院 (214500)陈志宏 赵映敏 黄蕴 摘要：目的 观察布地奈德雾化吸人治疗毛 人民医院住院的RSV毛细支气管炎患)L,48 ③病毒感染可增高呼吸道对周围环境过敏 细支气管炎后2年内患儿反复喘息的情况， 例，男28例，女20例， 6月38例，6～12 源的敏感性 。④病毒感染可导致支气管 并观察其副作用。方法 对48例毛细支气管 月9例 ，12月以上1例；对照组46例，其年 树的高反应性。国际上 ，有报道称 ，儿 炎患儿进行布地奈德雾化吸人治疗 ，并与 龄 、男女、母乳喂养率 、家族过敏遗传 童患RSV毛细支气管炎后的喘息发生率为 46例同样毛细支气管炎患儿运用常规治疗 史、家族成员吸烟史 、季节等情况分布与 44％。这项前瞻性的随机试验显示：治疗 进行对照分析。结果 治疗组48