肠道出血性大肠杆菌防治简介.docVIP

腸道出血性大腸桿菌防治簡介 近年來腸道出血性大腸桿菌感染症曾在美、日等國造成大規模食因性感染（大多經由未煮熟之肉品或未經巴斯德滅菌之果汁、乳品引起），以日本1996年為例，即造成約10,000人感染，13人死亡，在美國平均每年有將近10,000~20,000人受感染。該病之潛伏期約2~8天，疾病早期會出現水瀉、腹痛，病情惡化後出現嚴重腹瀉（平均每日腹瀉次數為3-30次）及血便（可輕微到潛血，也可嚴重到大出血），而嚴重者會有腎衰竭、血栓性血小板減少性紫斑症(主要為成人)、溶血性尿毒症候群(主要為小孩) 的症狀，嚴重者可能導致長期洗腎或造成死亡，死亡率約3%～5%。研究調查顯示，此致病菌為牛隻腸道的正常菌叢，由於引起發病的致病菌量極低（約100隻細菌），且大多數的患者均是食用未煮熟或受污染的牛肉（特別是牛絞肉）、牛奶、飲用水或果汁；在看護中心、托育中心、游泳池及海水浴場中，由於人與人之間接觸頻繁也是傳染管道之一。 於腸道出血性大腸桿菌感染症屬食因性感染之疾病，且可循糞口途徑引起人與人間之傳染，本局特別提出以下幾點預防方法，並呼籲民眾加強防範，以避免病從口入： 一、避免生食，並小心加熱處理食物，因此食物在食用前必需充分加熱煮熟，特別是食物中心部位。 二、避免飲用未經滅菌處理之生乳或果汁。 三、加強飲用水的衛生，如注意儲水設施、水源是否遭受污染。 四、處理食品及用餐前，手要清洗乾淨。 五、上完廁所或接觸患者後，必須使用肥皂洗手。 民眾如有疑似腸道出血性大腸桿菌感染症症狀者，如多次水樣性腹瀉、腹痛、血便等應儘速就醫，並將可疑之飲食物品保留，同時將發病之前攝食情形告知醫師，以便正確診斷或報告衛生單位儘速進行病源追蹤工作及防疫相關措施之進行。而醫師在臨床上如診斷有疑似感染情形之病人時，應於先行採集相關檢體後再行治療，以利衛生單位得以有效進行病例之最終確認工作。 （節錄 衛生署疾病管制局2001.08.30新聞稿） 流行性腦脊髓膜炎QA 什麼是流行性腦脊髓膜炎？感染到流行性腦脊髓膜炎會有什麼症狀？ 流行性腦脊髓膜炎（Meningococcal meningitis），是由腦膜炎雙球菌引起的，腦膜炎雙球菌為革蘭氏陰性細菌，由呼吸道侵入人體，在感染者抵抗力低下時引起菌血症及腦膜炎，常是一種急性發作。 病徵包括發燒，劇烈頭痛 ，噁心、嘔吐、頸部僵硬，出血性皮疹，粉紅斑，也常有譫妄和昏迷的現象。偶而會出現猛爆性個案，發作時即出現瘀斑和休克，致死率可高達50﹪；惟若能早期診斷，再加上現代化醫療和維生措施， 則致死率可降至10％以下。 流行性腦脊髓膜炎之傳染途徑為何？ 傳染方式為直接接觸病人或帶菌者喉嚨和鼻腔的呼吸飛沫，潛伏期約2～10 天，通常為3～4天。 流行性腦脊髓膜炎之流行情形如何？哪些地方是流行地區？ 分佈遍及世界，好發於春冬二季，並不規則的發生大流行；而台灣地區近年來發生的病例則都為散發性病例。 流行地區如下： 亞洲地區 沙烏地阿拉伯、尼泊爾等國家。 非洲地區 塞內加爾、甘比亞、幾內亞比索、幾內亞、馬利、象牙海岸、布吉納法索、迦納、多哥、貝南、尼日、奈及利亞、查德、喀麥隆、中非、蘇丹、衣索比亞、吉布地、索馬利亞、浦隆地、薩伊、盧安達等國家。 哪些人或哪些地方較容易感染？ 帶菌率一般約5-15﹪，一般民眾可能只帶菌而不發病，高危險群為免疫不全、到流行地區者或與帶菌者接觸頻繁者，而軍中、學校等團體生活或密閉擁擠空間等為較容易感染之場所。 一般民眾應如何預防？ 避免接觸病人或帶菌者的鼻咽分泌物、飛沫。 旅遊外出時，儘量避免到過度擁擠、通風不良的場所。 作息正常，提升自身的免疫力。 若出現上呼吸道感染、發高燒、頭痛、頸部僵硬等症狀不能掉以輕心，應儘速就醫診治。 接種疫苗可預防A、C、Y、W135型之感染；疫苗適用於前往流行地區的人，一般健康民眾不建議接種。 出國至流行地區要到那裡去接種流行性腦脊隨膜炎疫苗？ 可洽衛生署疾病管制局及各分局。 機 關 名 稱 電 話 地 址 疾病管制局 (023102 台北市林森南路六號 疾病管制局第一分局 (02基隆市港西街六號五樓 疾病管制局第二分局 (03)3982583 桃園中正國際機場航站大廈 疾病管制局第三分局 (04)6562515 台中縣梧棲鎮聯合大樓南棟三樓 疾病管制局第四分局 (07)5618995 高雄市鼓山區捷興一街九號 疾病管制局第五分局 (07)8031141 高雄市小港區飛機路六一六號 疾病管制局第六分局 (038)222643 花蓮市港口路五號 疾病管制局第一分局蘇澳辦公室 (039)963561 宜蘭縣蘇澳鎮港區一號二樓 TOP P 接種流行性腦脊隨膜炎疫苗所需費