汗 证(中医内科)..pptVIP

汗 证 概 述 1.概念 ◆ 汗证是指人体阴阳失调，营卫不和，腠理不固，引起汗液外泄失常的病证。 △分类：根据汗出的临床表现，可分为： 自汗：昼日汗出溱溱，动则益甚。 盗汗：睡眠中汗出，醒后汗止。 战汗：外感病中，全身战栗而汗出。 脱汗：危重病人，大汗淋漓，或汗出如油如珠，并伴亡阳或亡阴危证。 黄汗：汗出色黄如柏汁，染衣着色。 △汗出异常作为症状，既可单独出现，也常伴见于其他疾病过程中。本节着重讨论单独出现的汗出异常。至于由其他疾病引起者，在治疗原发疾病的基础上，可参照本节辨证论治。 △又有少数人由于体质关系，平素易于出汗，而不伴有其他症状者，则不属本节范围。正如《笔花医镜·盗汗自汗》说：“盗汗为阴虚，自汗为阳虚，然亦有秉质如此，终岁习以为常，此不必治也。” 2.沿革 ▲早在《内经》中就有对汗的生理病理的精辟论述： “心为汗。” “阳加于阴谓之汗。” “天暑衣厚则腠理开，故汗出。” “六阳气绝则阴与阳离，离则腠理发泄，绝汗乃出。” ……。 ▲汉．张仲景将外感病汗出的不同表现分为汗出、自汗出、大汗出、手足澉然汗出、头汗出、额汗出、盗汗、黄汗等。指出表、里、寒、热、虚、实皆可导致汗出异常，分别予桂枝汤、白虎汤、承气汤、茵陈蒿汤治疗。 ▲前人有自汗属阳虚，盗汗属阴虚之说，此指一般规律。正如《景岳全书．汗证》所说：“自汗、盗汗亦各有阴阳之证，不得谓自汗必属阳虚，盗汗必