体外人工受精技术.PDFVIP

体外人工受精技术 ——佘文捷14300680110 一 生物技术名称： 体外人工受精（英语：In vitro fertilization，缩写IVF）又称人工受精 二 技术应用原理： 概述：将卵子与精子取出，在人为操作下进行体外受精，并培养成胚胎，再将胚 胎植回母体内，整个过程真正在试管内的时间只有 2－6 天而已。以目前的技术， 尚无法在体外将胚胎培养至足月。利用体外受精技术生产出来的婴儿称为试管婴 儿（Test tube baby）。 标准试管婴儿步骤： 1.控制性超排卵 控制性超排卵一般是先用促性腺激素释放激素类似物 （GnRH ）使体内卵泡刺激 素 （FSH）和促黄体生成激素 （LH）降调，再施予人绒毛膜促性腺激素 （HMG）或 FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用 剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同；[5] 2.监测卵泡 为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合 抽血检查E2值 (雌激素)，调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm， 且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素 （hCG），促使 卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。 3.取卵 最常用的取卵方式是在的局部麻醉下， 经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹 窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微 镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿 中，置37 °C 的培养箱中培养； 4.取精 精子取出时间与取卵的日子为同一天[6] 。取出的精液采用上游法或Percoll 密度梯度离心法处理； 5.体外受精 取卵后4—5小时将处理后的精子与卵 子放在同一个培养皿中，共同培养 18 小时后，可在显微镜下观察受精情况。 若精子质量太差，无法自然受精，则必 须以显微注射法强迫受精 (参考卵细胞 浆内单精子显微授精)； 6.胚胎体外培养 早期的体外受精胚胎的移植一般是在受 精后的第1天到第3天、从胚胎的时期 看是在1细胞到8细胞之间：移植部位 有的是在子宫，有的是在输卵管。 7.胚胎移植 受精卵在体外培养48—72小时可发育到8—16细胞期胚胎。此时依据患者的年 龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。 胚胎移植一般不需麻醉。推迟胚胎移植的时间，对体外培养的条件要求就越高， 但推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高 妊娠率，降低多胎率； 8.胚胎移植后补充黄体酮 采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕 10周。 胚胎移植后 14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。妊娠后14天，B超 检查胎儿数及胚胎着床部位。 三、技术应用 1978年，全世界第一位试管婴儿路易士布朗在英国诞生。由于生殖科技的日新 月异，如新式排卵针的诞生，超级排卵方式的改良，经阴道超音波取卵的使用， 体外受精技术的重大突破，体外培养技术的改进，以及胚胎植入方式的改变等等， 各项技术已日趋成熟，使得试管婴儿技术已成为所有不孕症夫妇求子的其中一种 最受欢迎的辅助方式了。 台湾在1985年于台北荣民总医院诞生出本土第一位试管婴儿。 香港在1986年12月12 日晚间于养和医院诞生出香港本土第一位试管婴儿。 中国大陆在1988年3月10 日于北京医科大学第三附属医院诞生出中国大陆第一 位试管婴儿。 四、技术的缺点 A.成功率较低 试管婴儿并非万能的，它只是目前能提供难孕夫妻最科学也最快速达成目的的一 种辅助生殖科技。据美国国家疾病管制局 （CDC）统计，1997年全美国试管婴儿 的平均怀孕率约 35%，台湾的统计数据也差不多，但有少数生殖中心的怀孕率可 达 50－60%。 人类的受孕率原本就很低，对某些夫妻而言，不做试管婴儿根本就不可能怀孕， 在以色列曾有一对夫妇前后总共做了八次试管婴儿才怀孕。 B、先天性异常比率较高 目前全世界已经诞生的试管婴儿应有接近百万个，据统计其先天性异常比率并无 特别高，约与一般自然怀孕之概率相当，大约是 2－4% 。 C.、副作用 以目前的技术，除了极少部分人可能在胚胎植入后约一周左右会出现卵巢过度刺 激症候群外（暂时性的腹胀，少尿，口渴，腹水等症状），几乎无任何副作用。 但通常出现卵巢过度刺激症候群这些人的怀孕率特别高（据统计如果有中等程度 之过度刺激症候群出现者，其怀孕率可达 86%[来源请求]），而其不舒服的症状 约二周就会自