子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响田玉翠.pdf

· · 中国妇产科临床杂志 年 月第 卷第 期 ， ， ２０１３ ９ １４ ５ ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＯｂｓｔｅｔＧ ｎｅｃｏｌ Ｓｅ ｔｅｍｂｅｒ ２０１３ Ｖｏｌ．１４ Ｎｏ．５ 　 　　 　 　 　 　 ４７８ ｙ ｐ · · 综述 子宫肌瘤剔除术对妊娠的影响 田玉翠 代荫梅 　　 【 】 。 ， 摘要 子宫肌瘤是女性最常见的盆腔良性肿瘤 随着女性生育年龄的推迟 未生育的合并子宫肌瘤的患 　　 　 。 、 。 ， 者逐渐增多 带瘤妊娠能降低妊娠率 增加产科并发症发生率 然而 子宫肌瘤剔除术形成的盆腔粘连及子宫 。 ， 疤痕对随后的妊娠和分娩都有负面影响 故而 对于未生育的子宫肌瘤患者建议其带瘤妊娠还是剔除子宫肌瘤 ， 。 后妊娠 以及以何种手术方式剔除子宫肌瘤一直是临床的难题 本文对子宫肌瘤剔除术对术后妊娠的影响予以 综述。 【 】 ； ； ； ； 关键词 子宫肌瘤 子宫肌瘤剔除术 妊娠 盆腔粘连 子宫破裂 　 ， ， 随着女性生育年龄的推迟 有生育要求的肌瘤患者逐 量小 故在确定黏膜下肌瘤的类型对妊娠结局影响之前尚 　　 ［ ］ 。 （ 、 、 。 ５ 渐增多 肌瘤的解剖位置 黏膜下肌瘤 肌壁间肌瘤 浆 应进行大样本的研究 Ｒｏ 等 的一项研究发现黏膜下肌 ｙ ） ， ， 膜下肌瘤 是决定治疗方案的重要因素 这一观念已被广 瘤剔除术后早期妊娠流产率从 ６９．１％降至２３．３％ 中期妊 ［ ］ １ 。 ， ， 泛接受 黏膜下肌瘤可行宫腔镜肌瘤剔除术 创伤较小 娠流产率从 １１．７％降至 １．２９％，活产率从 １６．２％增至 并且宫腔镜肌瘤剔除术使术后妊娠率和妊娠结局得到明确 ，足月产率从 增至 ，其中无一例发生子宫