执业中药师辅导精华——中药学第七课 温里药 凡能温里散寒以治疗 .docVIP

执业中药师辅导精华——中药学第七章 温里药 凡能温里散寒，以治疗里寒证为主要作用的药物，称为温里药。 本类药多味辛性温热，主人脾、胃、肾、心经，兼入肝、肺经，以温里、散寒、止痛为主要 本类药主要适用于里寒证，包括中焦寒证、心肾阳衰之亡阳证、肾阳虚证、寒滞肝脉之疝痛、 临床应用时，外寒内侵而有表证者，配解表药；寒凝气滞者，配行气药；寒湿内蕴者，配化 本类药多辛热燥烈，易助火、伤津，故热证、阴虚证及孕妇忌用或慎用。 附子 【来源】毛茛科植物乌头子根的加工品。 【性味归经】辛，大热。有毒。归心、肾、脾经。 【性能特点】本品辛热纯阳，峻烈有毒，入心、肾、脾经，药力颇强。上助心阳、中补脾阳、 【功效】回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。 【主治病证】 ①亡阳欲脱。 ②肾阳不足、命门火衰之畏寒肢冷、腰酸脚弱、阳痿尿频。 ⑨脾肾阳虚之脘腹冷痛、泄泻、水肿。 ④心阳衰弱之心悸、胸痹。 ⑤寒湿痹痛，阳虚外感。 【配伍】 附子配干姜：附子辛热，功能回阳救逆，为治亡阳证之君药，又温脾阳；干姜辛热，重在温 附子配细辛、麻黄：附子辛热，善补阳散寒；麻黄辛温，善开腠里而发汗散寒；细辛辛温气 【甩量用法】3～15g，入汤剂应先煎30～60分钟，以减弱其毒性。 【使用注意】本品辛热有毒，故孕妇忌服。不宜与半夏、瓜萎、天花粉、川贝母、浙贝母、 【药理】本品有强心、抗心律失常、扩张血管、调节血压、提高耐缺氧能力、抗心肌缺血、 干姜 【来源】姜科植物姜的干燥根茎。 【性味归经】辛，热。归脾、胃、心、肺经。 【性能特点】本品辛热温散，主人脾、胃经。既祛脾胃寒邪，又助脾胃阳气，为温中散寒之 故常配附子治亡阳欲脱。兼归肺经而能温肺化饮，治寒饮咳嗽常投。 【功效】温中，回阳，温肺化饮。 【主治病证】 ①脾胃受寒或脾胃虚寒所致腹痛、呕吐、泄泻。 ②亡阳欲脱。 ③寒饮咳喘。 【用量】3～9g。 【使用注意】本品燥热，故孕妇慎用。， 【药理】本品有扩张血管、强心、升血压、抗缺氧、增强肠道运动、促进消化、抗溃疡、保 成、抗过敏、抗菌及镇咳祛痰等作用。 肉桂 【来源】 樟科植物肉桂的干燥干皮或粗枝皮。 【性味归经】辛、甘，热。归肾、脾、心、肝经。 【性能特点】本品辛甘性热，纯阳温散。入肾经，善温补命门之火而益阳消阴、引火归元， 【功效】补火助阳，散寒止痛，温通经脉。 【主治病证】 ①肾阳不足、命门火衰之阳痿、宫冷、腰膝软弱。 ② ③脾肾阳虚之脘腹冷痛、食少便溏。 ④经寒血滞之痛经、闭经，寒湿痹痛，腰痛。 ⑤阴疽，痈肿脓成不溃或久溃不敛。 ⑥气血亏虚证。 【配伍】肉桂配附子：肉桂辛甘而热，功能补火助阳、散寒通脉；附子辛热，功能补火助阳、 【用量用法】2～5g。研末冲服，每次l～29，或入丸散。入汤剂应后下。采自粗枝条或幼树 【使用注意】本品辛热助火动血，故孕妇及里有实热、血热妄行者忌用，阴虚火旺者不宜单 【药理】本品有强心、扩张血管、抗血栓形成、抗缺氧、抗氧化、改善性功能、保护肾上腺 吴茱萸 【来源】芸香科植物吴茱萸等将近成熟的干燥果实。 【性味归经】辛、苦，热。有小毒。归肝、脾、胃经。 【性能特点】本品性热散寒，辛散苦降，入肝、脾、胃经，有小毒而力较强。既善温中散寒 【功效】散寒止痛，疏肝下气，燥湿止泻。 【主治病证】· ①中寒肝逆之头痛、吐涎沫。 ②虚寒腹痛泄泻，呕吐吞酸。 ③寒疝腹痛，经寒痛经。 ④寒湿脚气肿痛，或上冲人腹之腹胀、困闷欲死。 【配伍】吴茱萸配补骨脂、五味子、肉豆蔻：吴茱萸性热，功善温阳散寒燥湿；补骨脂性温， 【用量用法】l～5g。外用适量，研末调敷。 【使用注意】本品辛热燥烈 花椒 【来源】芸香科植物花椒或青椒的干燥成熟果皮。 【性味归经】辛，热。有小毒。归脾、胃、肾经。 【性能特点】本品辛热香燥，入脾、胃、肾经，有小毒而力较强。善温中散寒而止痛，并兼 【功效】温中，止痛，杀虫。 【主治病证】 ①中寒脘腹冷痛、呕吐泄泻。 ②虫积腹痛，蛔、蛲 ③皮肤瘙痒。 【用量用法】2～5g。外用适量，煎汤熏洗。【使用注意】本品辛热香燥，有小毒，故内服不宜过量，阴虚火旺者忌服。 丁香 【来源】桃金娘科植物丁香的干燥花蕾。 【性味归经】辛，温。归脾、胃、肾经。 【性能特点】本品辛香温降，药力较强。入脾、胃，善温中降逆，治中寒呃逆。人肾经，能 【功效】温中降逆，温肾助阳。 【主治病证】 ①脾虚胃寒之 ②肾阳虚之阳痿、宫冷。 【配伍】丁香配柿蒂：丁香辛温，功能温中散寒降逆；柿蒂苦平，功能降气止呃。两药相合， 【用量】2～5g。 【使用注意】本品辛热，故热证及阴虚火旺者慎用。畏郁金。 小茴香 【来源】伞形科植物茴香的干燥成熟果实。. 【性味归经】辛，温。归肝、肾、脾、胃经。 【性能特点】本品辛香温散，人肝肾经，能散寒温肾暖肝而止痛，治寒疝、睾丸偏坠及经 【功效】散寒止痛，理气和胃。 【主治