重症医学科(icu)管理制度(试行)..docVIP

重症医学科(ICU)管理制度(试行) 一、入住ICU病房的患者选择： 1.严格执行收治标准(见《ICU的收治范围》)。 2.各类ICU病房可根据本科室实际情况，制定入住ICU病房具体病种选择标准，例如各种复杂大型手术后的危重患者；需行呼吸管理和(或)呼吸支持的患者；心功能不全或有严重心律紊乱患者；急性心肌梗死患者；各类休克患者；严重创伤患者；各种原因所致的急性肾小管坏死患者；器官移植患者；急性中毒患者；其他经短期强化治疗可望恢复的多系统、器官功能不全的患者等。 3.全麻术后麻醉作用尚未消失或生命体征尚未稳定，一般经短时间观察，患者苏醒或病情稳定后及时转到普通病房。 4.不适宜ICU病房收治的，如已认定脑死亡者、急性传染病、无急性症状的慢性患者；恶性肿瘤晚期、老龄自然死亡过程患者；治疗无望或因某种原因放弃抢救者。 二、建立健全规章制度并严格执行： 1.在已有院级规章制度的基础上，各ICU应当进一步制定相应的制度及细则，不断改进及完善本科室的诊疗常规，所有的医务人员均应当熟练掌握。 2.严格执行三级查房制度、病历书写制度、病历讨论制度、请示报告制度、危重患者抢救及会诊制度及消毒隔离等规章制度。 三、质量目标与指标： 定期讨论在贯彻医院（ICU部分）的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。 四、加强医疗质量关键环节的管理： 1.诊疗方案的讨论与制定。 2.院内感染监控。 3.抗菌药物及胃肠外营养的合理应用。 4.患者(或家属)知情同意等。 五、诊疗管理： 1. ICU的患者由ICU医生负责管理，ICU医生应当与原发疾病的专科医生保持密切联系与沟通。 2. ICU医师主要承担脏器功能监护和支持救治，患者原发疾病的相关专科情况，主要由原发疾病的相关专科医师负责及时诊疗。 3.对重点高危患者，建立实行ICU医师与负责原发疾病诊疗相关医师联合查房的机制。 4.按ICU患者病情需要，各科室积极协调配合，如输血科、化验室、放射科(床旁胸片)等。 六、高风险操作实行许可授权制： 对危重患者进行高风险诊疗操作，实行许可授权制。 七、优先原则： 严格执行危重患者出、入ICU病房优先原则，所有出、入ICU的患者均应当经ICU专科医师对其病情评估后再决定。 八、入住与出ICU病房的患者需进行APACHEⅡ评分： 医务处定期对各ICU病房进行分析总结。 九、建立ICU病房医疗质量月报制度： 各ICU病房按时上报《ICU病房医疗质量月报表》。 十、ICU病房医疗仪器、设备应当保持性能状态良好： ICU病房医疗仪器、设备的管理、消毒及维护记录应当有专人管理负责。 十一、各ICU病房之间应当加强合作： 相互支持，特殊情况下可由医疗、护理管理职能部门统一调配医疗资源，最大限度发挥危重患者救治的能力。 十二、医院临床实验室可随时(24小时X7天)为所有的ICU提供服务： 若不能随时提供此种服务时，则须在ICU内或紧邻ICU处，设置一小型实验室，最低限度必须能做化学和血液学检查，包括动脉血气分析。 十三、医学影像、药学部门与输血科(24小时X7天)为所有的ICU提供服务： 随时(24小时X7天)为所有的ICU提供服务，要有可落实的具体保障措施。 下面是古文鉴赏，不需要的朋友可以下载后编辑删除！！谢谢！！ 九歌·湘君?屈原??朗诵：路英君不行兮夷犹，蹇谁留兮中洲。?美要眇兮宜修，沛吾乘兮桂舟。?令沅湘兮无波，使江水兮安流。?望夫君兮未来，吹参差兮谁思。?驾飞龙兮北征，邅吾道兮洞庭。?薜荔柏兮蕙绸，荪桡兮兰旌。?望涔阳兮极浦，横大江兮扬灵。?扬灵兮未极，女婵媛兮为余太息。?横流涕兮潺湲，隐思君兮陫侧。?桂棹兮兰枻，斫冰兮积雪。?采薜荔兮水中，搴芙蓉兮木末。?心不同兮媒劳，恩不甚兮轻绝。?石濑兮浅浅，飞龙兮翩翩。?交不忠兮怨长，期不信兮告余以不闲。?朝骋骛兮江皋，夕弭节兮北渚。她含着笑，切着冰屑悉索的萝卜，??她含着笑，用手掏着猪吃的麦糟，??她含着笑，扇着炖肉的炉子的火，??她含着笑，背了团箕到广场上去??晒好那些大豆和小麦，??大堰河，为了生活，??在她流尽了她的乳液之后，??她就用抱过我的两臂，劳动了。??大堰河，深爱着她的乳儿；??在年节里，为了他，忙着切那冬米的糖，??为了他，常悄悄地走到村边的她的家里去，??为了他，走到她的身边叫一声“妈”，??大堰河，把他画的大红大绿的关云长??贴在灶边的墙上，??大堰河，会对她的邻居夸口赞美她的乳儿；??大堰河曾做了一个不能对人说的梦：??在梦里，她吃着她的乳儿的婚酒，??坐在辉煌的结彩的堂上，??而她的娇美的媳妇亲切的叫她“婆婆”??…………??大堰河，深爱她的乳儿！??大堰河，在她的梦没有做醒的