基于进一步完善苏州市大病保险制度.doc

关于进一步完善苏州市大病保险制度 的实施意见的起草说明 为进一步建立完善大病保险制度，不断提高大病保障水平和服务可及性，我市开展了“全面提升城乡居民大病医疗保障全覆盖水平”市政府实事项目。根据项目实施方案，市人社局起草了《关于进一步完善苏州市大病保险制度的实施意见（草案）》（以下简称意见（草案）），现将起草情况说明如下： 我市大病保险背景和现状 2013年，我市根据国家发改委等六部门下发的《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》（发改社会〔2012〕2605号）精神，出台了《苏州市社会医疗救助办法》，以完善我市已有的社会医疗救助体系为切入点开展大病保险工作。该制度的主要特点是：一是救助保险一体。将医疗救助和大病保险有机融合，形成了保费补助、实时救助、年度救助、自费救助“四位一体”的救助体系。二是普惠特惠兼顾。普惠性质的年度救助保障对象为所有参保人员，保障范围为医保政策范围（即医保目录）内个人负担的自负费用；低保、低保边缘、特困职工等七类特困，医保政策范围外的自费费用。该项实施以来，市共有92482人次获得总计2.57亿元的大病保险补偿有效减轻了大病重病以及特困人员的医疗费用负担。 完善大病保险制度，不断提高大病保障水平和服务可及性，着力维护人民群众健康权益，因病致贫、因病返贫。县市《苏州市社会基本医疗保险管理办法》（苏州市人民政府令第 号） 7