华北理工大学推拿学试题.docx

1、颈椎特殊检查方法有哪些及相对应可诊断的疾病？答：1）挤压试验:临床多见于神经根型颈椎病。2）分离试验:神经根型颈椎病。3）臂丛神经牵拉试验:神经根型颈椎病。4）超外展试验:用于检查锁骨下动脉是否被喙突及胸小肌压迫，超外展综合征。5）深呼吸试验:用于检查有无颈肋和前斜角肌综合征。（2）呃逆的治疗中，为什么都用泻法？（难度系数60%;与大纲关系: 掌握) 答：呃逆的病情虽有虚有实，但呃逆之本在“动膈”，而膈之动，多为气逆所致，尤其是胃气、肝气与肺气上逆而成，当属实症。“逆则降之”，所以用顺时针方向摩腹—泻法。（3）肱二头肌短头腱损伤检查要点。（难度系数60%;与大纲关系: 掌握)答：1）压痛：肩关节前内侧喙突部有明显压痛，并可触及痉孪、肿胀的肱二头肌短头。2）肘关节屈曲，作肱二头肌短头抗阻力试验时，喙突部出现疼痛加剧。3）肩关节外展、外旋及后伸位时疼痛加剧。（4）简述腰间盘突出症的推拿治疗。（难度系数60%;与大纲关系: 掌握)答：1）扌衮 按揉腰背部，臀部及下肢外侧3～5分钟。2）拇指按揉肾俞，腰阳关、居髎、环跳、承扶、委中等，以解痉止痛。然后在拔伸牵引下按压或顶推突出部位，以促使突出物回纳。3）后伸扳腰5～6次，再用斜扳法，以调整腰椎后关节紊乱。4）扌衮 揉腰腿，拿揉下肢，直擦膀胱经，横擦腰骶部。（5）腕和手部特殊检查方法有哪些及相对应可诊断的疾病？（难度系数60%;与大纲关系: 掌握)　答：1）腕三角软骨挤压试验:判断是否有三角软骨损伤。检查时嘱患者屈肘90?，掌心向下，医者一手握住前下端，另一手握住手掌部，使患手向尺侧被动偏斜，然后伸屈腕关节，使尺腕关节部发生挤压和研磨，如有明显疼痛加重即为阳性。2）握拳试验(FinkeL-Stein氏试验):常用于诊断桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。检查时嘱患者屈肘90?，前臂中立位握拳，并将拇指握在掌心中，医者一手握住前臂下端，另一手握住患者手部同时使腕关节向尺侧屈腕，如在桡骨茎突部出现剧烈疼痛，则本试验为阳性。3）弹手指征〔霍夫曼(Hoffmann)氏征〕:快速弹压被夹住的患者中指指甲，引起诸手指的掌屈反应为阳性，提示中枢神经损害。1简述踝关节损伤推拿治疗的操作方法。答:（1）新鲜踝关节外侧韧带扭伤:A患者侧卧，伤肢在上，助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手相对拿住患足，两手拇指按住外侧伤处，环转摇晃踝关节后，用力将足跖屈并内翻位拔伸，然后将足外翻，拇指在伤处进行戳按。B患者正坐。医生坐在其对面，用一手由外侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住患足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足跖屈后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。（2）新鲜踝关节内侧韧带损伤:A患者侧卧，伤肢在下，助手用双手握住患者伤侧小腿下端，固定肢体，医生用双手相对拿住患足，两手拇指按住内侧伤处，环转摇晃踝关节后，用力将足外翻位拔伸，然后将足内翻，拇指在伤处进行戳按。B患者正坐。医生坐在其对面，用一手由内侧握住患足足跟部，拇指按压于伤处，另一手握住患足跖部，作踝关节环转摇法，在拔伸状态下将足内翻后背伸，按压伤处的拇指则用力向下戳按。1 挤压试验与分离试验的联系和区别答：1）联系：都是作用于椎间孔，适用于神经根型颈椎病的特殊检查。2）区别：A 挤压试验:患者坐位，检查者双手交迭置于患者头顶，并控制颈推在不同的角度下(如使头部后伸并向患侧倾斜)进行按压。如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于使椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或放射痛。B 分离试验:患者正坐位，检查者两手分别托住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。分离试验的机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和剌激，使疼痛减轻。（2）拔伸推压法在治疗腰间盘突出症中的操作和作用是什么？答：1）操作：患者俯卧位，医者先用拇指或肘尖点压腰阳关、肾俞、居髎、环跳、承扶、委中及阿是穴，以解痉止痛。然后在助手配合拔伸牵引的情况下，用拇指顶推或肘尖按压患处(与突出物方向相反)。2）作用在于增加盘外压，降低盘内压，促使突出的髓核回纳。（3）简述交感型颈椎病的临床表现。答：1）头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部或颈后痛。2）心跳加快或缓慢，心前区或有疼痛。3）肢体发凉、局部皮温降低，肢体遇冷有刺痒感，继而出现红肿、疼痛。4）耳鸣耳聋，或有眼眶胀痛。（4）简叙胃下垂腹部操作的过程。答：取穴及部位：中脘、鸠尾、天枢、气海、关元，腹部。 主要手法：揉法、一指禅推法、托法、振法、摩法。 操作方法：患者仰卧位，医者坐于其右侧。① 用轻柔的一指禅推法、揉法在腹部及鸠尾、中脘穴为重点治疗。② 然后循序往下至腹部及少腹部，以脐周围及天枢、气海、关元为重点治疗，约10分