护理干预在糖尿病肾病护理当中的临床应用价值.docVIP

护理干预在糖尿病肾病护理当中的临床应用价值 【摘要】目的：本次主要对糖尿病肾病患者实施护理干预的临床效果进行研究，探究护理干预的应用价值，希望能为临床护理提供帮助。方法：将2015年03月至2017年03月我院收治的糖尿病肾病患者200例分为两组，参照组100例病患实施常规护理，治疗组100病患进行全面的护理干预，对比两组护理的效果。结果：护理之后，患者的24h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮、MSSNS评分等指标都有着一定程度的下降，将参照组和治疗组的数据进行对比，数据和数据之间的差异较大，统计学存在一定的意义（P＜0.05）。治疗组96.00%的病患对护理满意，参照组82.00%的病患对护理满意，将参照组和治疗组的数据进行对比，数据和数据之间的差异不大，统计学存在一定的意义（P＜0.05）。结论：糖尿病肾病患者实施护理干预，护理效果确切，能够有效的改善病患的肾功能以及心理状态，可推广。 【关键词】糖尿病肾病;护理干预;效果 糖尿病肾病属于糖尿病并发症，临床上多采用血液透析的方式进行治疗，但血液透析治疗所需时间较长，且治疗过程中患者极易出现焦虑、不安等不良心理情绪，最终影响到治疗的疗效[1]。因此需要进行护理干预，保障患者的临床治疗效果。本文2015年03月至2017年03月我院收治的糖尿病肾病患者200例作为该次研究的主要对象，探析在糖尿病肾病患者中实施全面的护理干预价值，总结如下： 1.临床资料以及护理方法 1.1临床资料 将2015年03月至2017年03月我院收治的糖尿病肾病患者200例分为两组，实施常规护理的100例病患纳入参照组，男性患者与女性患者之比为51:49，病患年龄在41-83岁，中位值(58.14±10.27)岁。而进行全面护理干预的100例病患纳入治疗组，男性患者与女性患者之比为53:47；年龄为42-81岁，中位值(57.93±10.51)岁。治疗组和参照组病患均被确诊为糖尿病肾病，病患出现了以下症状：（1）持续性或者是间歇性的蛋白尿出现次数超过2次，病患24小时内尿白蛋白定量超过了300毫克；（2）病患的AU-ER每分钟超过了20毫克。两组在男女比例、年龄及病程等资料的对比无统计学的意义，P＞0.05。 1.2护理方法 参照组实施常规护理，主要包括有常规的病情监测、健康教育、出院指导等；治疗组则在参照组护理基础上强化护理干预，具体措施如下： 心理指导。护理人员应对患者心理状态进行正确地评估，并根据影响因素，及时给予患者针对性的心理干预和疏导，从而将患者的不良心理情绪消除，并帮助患者树立其治疗和护理的信心。 用药和运动指导。护理人员应告知患者胰岛素的正确使用方式，并监督患者有无遵医嘱用药。了解患者的临床状况，为患者制定出相应的临床护理干预方案。患者入院后均根据患者具体情况制定个性化健康教育手册，详细介绍疾病情况、治疗手段、方法及目的等。根据患者病情及时给予其运动指导，进而提升患者机体的抵抗力。 饮食干预。护理人员应在保证患者机体热量充足的同时，给予患者低蛋白的饮食，并尽可能减少盐摄入量，即：多食高钙、高维生素、低盐、低磷以及低蛋白的饮食。 并发症护理。多数糖尿病肾病患者的血管脆性大，因此穿刺时极易出现破损的情况，若患者穿刺时发生血肿，应当及时对其采取冰袋冰敷措施，1d后可热敷。若患者为首次使用，则护理人员应当掌握熟练的技术，确保一次即可穿刺成功，切忌同一部位反复穿刺，减少血管壁与皮肤瘢痕的形成。 1.3效果评定 记录两组护理以后的24h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮等；同时，采用心理状态评定量表(MSSNS)对两组护理前后患者的心理状态进行评定，其中，分值越高，负性情绪越严重[2]。同时，对两组护理满意度进行评定，分数越高证实护理满意度越高。 1.4统计学分析 将所得数据通过软件SPSS22.0实现统计学分析，计量数据使用(±s)表示，检验后若P＜0.05，提示差异存在统计学意义。 2.结果 2.1对比两组护理临床指标 护理以后，治疗组24h尿蛋白定量、血清肌酐、血尿素氮均优于参照组，P＜0.05，见表1： 表1 对比两组护理以后各临床指标(±s) 组别 24h尿蛋白定量(g/24h) 血清肌酐(μmol/L) 血尿素氮(mmol/L) 治疗组 3.42±1.26 205.21±12.61 9.13±1.56 参照组 4.17±2.06 263.91±10.80 11.90±2.12 2.2对比两组MSSNS评分 护理前，治疗组的MSSNS评分为(55.98±2.73)分，参照组为(55.93±2.75)分，将治疗前的两组数据进行对比分析，之间的比较无明显差异，（P＞0.05）。护理后，治疗组的MSSNS评分为(42.16±2.57)分，参照组为(51.07±2