再生障碍性贫血诊断与治疗中国专家共识2017年版.pdfVIP

中华血液学杂志2017年1月第38卷第1期 ChinJ Hematol，January 2017，Vol. 38，No. 1 ·1· ∙标准与讨论∙ 再生障碍性贫血诊断 与治疗中国专家共识（2017 年版） 中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血）学组 Chinese expert consensus on the diagnosis and 二、AA 的诊断建议 treatment of aplastic anemia （2017 ） Red Blood （一）诊断AA 的实验室检测项目 Cell Disease （Anemia ）Group, Chinese Society of 1. 必需检测项目：（1）血常规检查：白细胞计数 Hematology, Chinese Medical Association 及分类、红细胞计数及形态、血红蛋白（HGB ）水平、 Corresponding author: Shao Zonghong, Department 网织红细胞百分比和绝对值、血小板计数（PLT ）和 of Hematology, General Hospital, Tianjin Medical University, Tianjin 300052, China. Email: 形态。（2）多部位骨髓穿刺：至少包括髂骨和胸骨。 shaozonghong@; Zhang Liansheng, 骨髓涂片分析：造血细胞增生程度；粒、红、淋巴系 Department of Hematology, Lanzhou University 细胞形态和阶段百分比；巨核细胞数目和形态；小 Second Hospital, Lanzhou 730030, China. Email: 粒造血细胞面积；是否有异常细胞等。（3）骨髓活 zhangliansheng@ 检：至少取2 cm 骨髓组织（髂骨）标本用以评估骨髓 增生程度、各系细胞比例、造血组织分布（有无灶性 为进一步提高我国再生障碍性贫血（AA ）的诊 + CD34 细胞分布等）情况，以及是否存在骨髓浸润、 治水平，中华医学会血液学分会红细胞疾病（贫血） + 骨髓纤维化等。（4）流式细胞术检测骨髓CD34 细胞 学组在《再生障碍性贫血诊断治疗专家共识》（2010 数量。（5）肝、肾、甲状腺功能，其他生化，病毒学（包 版）的基础上，参考国外诊治指南及近年相关文献， 括肝炎病毒、EBV 、CMV 等）及免疫固定电泳检查。 广泛征求专家建议和意见，重新制订了以下AA 诊 （6）血清铁蛋白、叶酸和维生素B12 水平。（7）流式细 断与治疗新版中国专家共识。 胞术检测阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH ）克隆 一、AA 定义及发病机制 （CD55、CD59、Flaer ）。（8）免疫相关指标检测：T 细 AA 是一种骨髓造血衰竭（BMF ）综合征。其年 + + 胞亚群（如CD4 、CD8 、Th1、Th2、Treg 等）及细胞因 发病率在我国为0.74/10 万人口，可发生于各年龄 子（如IFN-γ、IL-4、IL-10 等）、自身抗体和风湿抗体、 组，老年人发病率较高，男、女