武汉市肺癌危险因素及其公共卫生监测分析.pdfVIP

华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 武汉市肺癌危险因素及其公共卫生监测研究 f====：=======，一 硕士研究生：罗俊 指导教师： 董时富 教授 摘 要 目的、利用国家“九五”攻关课题《常见恶性肿瘤发病、死亡及危险因素监测方法 研究》第一次流行病学调查资料，分析武汉市肺癌的危险因素，为筛选肺癌危险因素的监 ／ 测指标，开展肺癌危险因素监测提供科学依据a／方法使用该课题在全国研究现场地区 二====== ＼ 统一使用的调查表，随机抽取272例武汉市城区1996年原发性肺癌病例，并按一定标准 选择邻居对照、配偶对照和正常人群对照，由调查员通过访谈问卷形式调查，采用条件 岁年龄组在总病例人数中比例最高，占61．03％；存活者92例，死亡者180例；邻居对照 和正常人群对照与病例组在年龄上未见显著性差异，而配偶对照与病例组在年龄上存在差 个(P0．05)，结合专业知识从这些主因子中选出最具代表性的原始变量进行条件多因素 95％CI=I ===；——{％=罩 95％CI=1．05．3 第l页。共70页 华中科技大学同济医学院 硕士研究生论文 34， 72．6 95％CI=I．94．5．81)、饮酒(OR=3．37，95％CI=1 95％CI=1．53—5 (OR=0．51，95％CI=0 和肺部疾病史方面三组均有显著性意义，且OR值比较接近；在家族史、饮酒、十年前住 房涂料为化学类三方面各有两组结果有显著性意义；而在被动吸烟、职业接触、精神压抑、 饮食、居住条件等方面则不尽相同。(6)与同期武汉市调查结果比较，这四组结果在吸烟、 蔬菜摄入量、十年前住房涂料为化学类三方面基本相同，OR 食物及饮食习惯、居住条件和体质指数等方面则四组结果各 肺癌病例对照研究的主要危险因素是相同的，但其他因素的作用不尽相同。吸烟、家族癌 史、肺部疾病史是三组对照共同的主要危险因素，应作为武汉市肺癌的主要监测因素。根 据研究目的及实际情况可适当采用正常人群对照和配偶对照，以提高研究效率和精度。病 例家属提供流行病学研究资料虽然其可靠性并不绝对的好，但对揭示病例对照的较大差异 方面仍是恰当的。武汉地区肺癌干预措施主要应集中在控制吸烟、重视室内环境健康、培 养良好心理素质等手段上。 蓑键词 肺癌} 塞菇二毒：旺匠逦圈∥～ 《噬 因子分析、 第2页，共70页 兰主型垫盔兰璺堕垦兰堕 堡主堑窒竺堕奎 一． FOR THE HEALTHMONITORING AND PUBLIC ONTHERISKFactorS STUDY LUNGCANCER WUⅡAN Jun Postgraduate：Luo Director：D