小儿胆汁性腹膜炎27 例诊断与治疗.pdfVIP

新乡医学院学报 　Journal of Xinxiang Medical College 　Vol. 17 　No. 6 　Dec. 2000 4·13 · 小儿胆汁性腹膜炎 27 例诊断与治疗 1 2 吕会增 , 　何俊平 ( ) 　1. 安阳市儿童医院 , 河南 　安阳 　455000 ;2. 南京医科大学附属南京市儿童医院 , 江苏 　南京 　210008 　 　　摘要 : 　目的 　探讨小儿胆汁性腹膜炎的病因 ,提高小儿胆汁性腹膜炎的诊治水平。方法 　对 27 例 小儿胆汁性腹膜炎的病因与诊治进行回顾分析。结果 　27 例中 17 例手术中发现穿孔灶 ,行胆总管引流 和腹腔引流 ,合并胆道扩张症作二期根治术 ;未明确穿孔灶 10 例 ,作腹腔引流 ,合并胆道扩张症作一期根 ( ) ( ) 治术。无手术死亡及严重并发症 ,疗效满意。其中婴幼儿 6 例 22. 2 % ,儿童 21 例 77. 8 % 。病因多与 ( ) ( ) ( ) ( ) 胆总管囊肿 62. 9 % 、胆道结石与蛔虫 7. 4 % 、经皮肝穿刺胆道造影 PTC 损伤 3. 7 % 等有关 ,部分原 ( ) 因不明 22. 2 % 。结论 　小儿胆汁性腹膜炎容易误诊 , 掌握其临床特点、提高诊断意识及选择合适的手 术方法 ,是提高早期诊断率和减少并发症的关键。 　　关键词 : 　儿童 ;胆汁性腹膜炎 ;胆总管囊肿 　　中图分类号 : 　R 656. 41 　　文献标识码 : 　A 　　文章编号 : 　1004 - 7239(2000) 06 - 0413 - 02 Diagnosis and treatment of biliary peritonitis in 27 children 1 2 L U Hui - zheng ,HE J un - ping ( 　1. A nyan g Chil dren ’s Hospital , N anji n g Chil dren ) ’s Hospital 　 　　Abstract : Objective The purpose of this article was to consider the etiolo gic factors and to improve the diag nosis and treatment for the biliary