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慢性肾脏病与脉搏波速度相关性的研究 江苏省淮安市第二人民医院 (223002)王洪武 摘要 ：目的 研究不 同时期慢性肾脏病 防治方面的潜在作用，世界卫生组织(WHO) 原发病包括慢性肾小球肾炎35例，慢性间质 fCKD)患者脉搏波速度(PWV)值的变化特点 已建议通过动脉僵硬度的改善程度来评 性肾炎9例，糖尿病肾病6例，高血压肾小 及其与血清胱抑素(Cys—c)和栓塞性心脑血 价降压药物的效果…。作为评估动脉僵 动脉硬化症6例，梗阻性肾病2例，原因不 管疾病(CVD)的关系，探论其临床意义。方 硬度的检测指标，脉搏波速度(pulsewave 明3例。 法 采用脉搏波速度测定仪，测定江苏省淮 velocity，Pwv)的作用 日益引起重视。根据 根据患者Ccr及是否透析 ，将其分为4 安市第二人民医院住院或门诊61例慢性肾 Moens—Korteweg方程 】，PWV与血管壁弹 组，1组(18例)肾功能正常，Cer5Oml／min；2 脏疾病患者及30例正常人的PwV值。结果 性系数的平方根成正比，可以敏感地反映 组f16例)轻度肾功能衰竭 ，Ccr25～50ml／ 61例慢性肾脏疾病患者其PwV值异常率高 动脉弹性。 111in；3组 (15例)中度 肾功能衰竭 ， 达88．5％，为正常组的13．4倍，PO．01，并 动脉血管壁功能异常在心血管疾病 Ccrl0．0～24．9m~m／in：；4~H(12例)重度肾功能衰 且Pwv增快伴血清胱抑素升高或内生肌酐 中的作用 日渐引起研究者们的注意，但其 竭，Cer10ml／min。另选本院健康体检者 清除率的降低有明显的相关性，p0．01。 在慢性肾脏疾病中的应用还少有报道，本 3O例作为对照组，其中男18例，女12例， 结论 随着慢性肾脏病病程进展，肾功能减 研究通过测定不同时期慢性肾脏疾病患者 平均年龄(43．2±12．6)岁，(26～69)岁。 退普遍存在主动脉僵硬度增加，弹性下 PWV的变化，探讨其临床意义。 根据患者近2年来是否有过栓塞性心 降。PWV明显增快，说明肾功能损害的程度 血管或周围血管疾病，如心肌梗死，脑血 与其明显相关；CKD患者PWV~I1快可能与 1 资料与方法 管栓塞动静脉内瘘栓塞等，将患者分为心 其CVD有关。 脑血管疾病组(CVD)和非心脑血管疾病组 关键词 ：慢性肾脏病；脉搏波速度；动脉 1．1 患者的选择与分组 所有患者均来 自 (NCVD)。冶疗组61例患者中共发生过栓 僵硬度 该院住院部或门诊共6l例，男37例，女24 塞性心脑血管疾病13例 ，其中心肌梗塞1 由于动脉硬化程度在心脑血管疾病 例 ，平均年龄(42．4±13．6)岁 ，(21～78)岁， 例，脑梗死8例，动静脉内瘘栓塞1例 ，下 到重视。本文对视频脑电图在卒中后癫痫 使脑皮质的超同步增强，故造成痫样放电 综上所述，VEEG监测有着常规EEG 中的临床应用进行了临床研究。 增多，故对疑诊的患者进行清醒和睡眠脑 不可 比拟的优越性 ，对癫痫 的诊断 、分 VEEG对于发作性质的鉴别具有决定 电图检查可提高对癫痫的诊断，而VEEG 型、指导临床用药都有重要的临床价值， 性的意义，在于出现临床发作时，若能同 可监测超过24hJ]~电活动 ，对睡眠脑 电活 值得很好地推广应用。 步记录到异常放电则癫痫可以确诊。 动进行了监测。 参考文献 在笔者所做的研究中可 以看出，在 尤其在本研究中，录像监测到5例发 1王维治．神经病学．北京：人民卫生出 对已诊断为癫痫的40例患者中，VEEG诊 作性患肢抖动的临床发作但EEG监测正 版社 ，2006，993 断阳性率显著高于REEG，其中有6例临床 常，诊断为周期性睡眠腿运动，提高了癫 2解学礼．癫痫病学[M]．北京：人民卫 诊断的癫痫分型与其发作时的临床表现不 痫诊断的阳性率及降低假阳性率，这样的 生出版社 ，2000 ，297～29