弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预.pdfVIP

2008年 11月第46卷第32期 · 临床护理 · 弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预 罗丽珍 杨炳湖 。李雪松 (广东省惠州市中心人民医院1．中医科；2．神经外科 ，广东惠州516001) [摘要】目的 探讨弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预。方法 弥漫性脑损伤合并二次损伤患者20例(治疗组)和脑膜瘤 择期手术患者(对照组)20例，动态监测脑组织氧分压、二氧化碳分压、pH值、脑温和细胞凋亡率的变化。结果 治疗组氧分 压(20．35±7．13)mmHg，明显低于对照组(39．9±3．94)mmHg(t=5．475，P=0．000)；治疗组二氧化碳分压(58．29±8．61) mmHg，明显高于对照组(43．90±1．57)mmEfg(t=2．810，P=O．014)；治疗组脑温度 (39．57±0．63)℃，明显高于对照组(37．26± O．31)℃；预后良好组脑组织二氧化碳分压 (27．64±3．08)mmHg明显高于预后较差组 (15．80±4．14)mmHg(t=5．475，P= 0．0oo)；低氧血症、低血压、高热及电解质紊乱的护理干预可以降低病残率。结论 弥漫性脑损伤合并二次损伤的护理干预 能有效地改善病人的预后，提高生存质量。 关【键词】脑损伤；二次损伤；细胞凋亡；预后；护理干预；测定 中【图分类号】R651 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—117—02 NursingInterventionofDiffuseBrainInju【rywithSecondaryInjury LUO Lizhen YANGBing}lu212Xuesong~ 1．DepartmentofTraditionalChineseMedicine；2．DepartmentofNeurosurgery，Huizhou Central Hospital，Guangdong516001 A【bstract】ObjectiveToexplorethenursinginterventionofdiffusebraininjurywithsecondaryinjury．MethodsThediffusebraininjury patientswiht~secondaryinjuriesinrteatmentgroup(n=20)andmeningiomaselectivesurgerypatien~incontrolrgoup (n=20)，Thechangesof braintissueofoxygen，carbondioxidepartial pressure，pH，brain temperaturena dapoptosisweredetermined．ResultsThetreatmentrgoup (20．35±7．13)mmHgsignificantlylowerthnahteconrtolrgoup(39．9±3．94)mmHg(t=5．475，P=0．000)；Treatmentgrouppartialpressureof carbondioxide (58．29±8．61)mmHgsignificnatlyhigherhtna htatcontrolgroup (43．90±1．57)mmHg(t=2．810，P=0．014)；Thebrain temperaturetreatmentgroup(39．57±0．63)~C，singfiicantlyhihger(37．26±0．31)oC；Thegoodprognosisrgoupbraintissuepartialpressureof carbondioxide(27．64±3．08)mmHgsignfiicnatlyhihgerhtna htepoorprognosisrgoup(15．80±4．14)mmHg(t=5．475，P=0．000)；Nursing interventionofhypo-xemia，lowbloodpressure，hihgfeverandelecrtolytedisturbancecanreducehtecaseremnantrate．Conclusi