男性系统性红斑狼疮临床病理分析.pdfVIP

588 WESTCHINA MEDICALJOURNAL2008，Vo1．23，No． 3 CN51— 1356／R [文章编号]1002—0179(2008)03—0588—02 男性系统性红斑狼疮临床病理分析 ClinicalandPathologicAnalysisof]VIaleSystemicLupusErythematosus 冀玲。，杨立川卜，付平，陶冶，胡章学，张秀辉2 JILing，YANG Li—chuan．FU Ping．eta1． (四川大学华西医院 1．肾内科 ；2．病理科，四川成都 610041) 摘要 ：目的：分析男性系统性红斑狼疮 (SLE)的临床和病理特点，以提高诊断水平。方法：回顾性分析46 例男性 SLE主要临床表现及病理分型，与女性 SLE患者比较，探讨两者之间异同。结果：临床表现中男性肺部病 变的发生率高于女性，而皮疹 、脱发、口腔溃疡、关节痛的发生率低于女性患者 (PO．05)。肾脏病理分型男女 两性差异不大。结论：男性 SLE临床表现隐匿、不典型，临床上应高度警惕。 关键词：男性；红斑狼疮 [中图分类号]R593．24 l [文献标志码]B 系统性红斑狼疮 (SLE)是一种 自 织病所引起的多脏器损害。 表2．不同性别患者LN的病理分析 身免疫性疾病，常累及全身多个脏器， 1．2 方法：两组病例按临床表现、病 严重时危及生命。发病以女性为多 ，男 理分型进行对 比分析。 性患者少见，且临床表现与女性患者不 1．3 统计学处理：构成比阳性数比较 尽相同，容易造成误诊。我们对 92例 采用Y0检验。 男性和女性SLE患者进行临床和病理分 2 结果 析 ，探讨两者之间异同，以期提高诊断 2．1 男性和女性 SLE患者肾外临床表 水平。 现：见表1。 1 对象与方法 表 1．男I生·和女性 SLE患者肾外临床表现 2．3 病理组织学与肾脏临床表现的关 1．1 对象：1994—2007年我院收治的 系：见表3。 4J6例男性 SLE患者 ，年龄 16～64岁， 表3．病理组织学与肾脏临床表现的关系 平均年龄41．2岁，病程 】月～7年，平 均 16．2月。随机选同期住院的女性SLE 患者 (平均年龄 36．8岁．病程平均 15．8月)。全部病例均符合 1982年美国 风湿病学会修订的SlY；诊断标准l】。均 经肾活检确诊为狼疮性肾炎 (LN)。肾 脏病理，按 WHO1995年标准进行病理 分型。排除药物 、病毒等及其他结缔组 *两组 比较 ，P0．05 2．2 不 同性别 患者 LN 的病理分析 *通讯作者：杨立J 见表2。 2 结果 时就诊，而心衰患者尤其是死亡前的心 治有关。因此，加强对本地风湿热的预 因冠心病死亡者最多，共 II2人。 衰患者住院率高，也减少了研究的偏 防，尤其是对女性患者的预防和积极治 占36％，其 中，男性 75例 ，女性 37 差。许多有关心血管疾病的研究也是以 疗显得尤为重要。 例，两性间有统计学差异 (P0．05)； 死亡为终点进行的。 研究证实，高血压的发病率男性多 高血压性心脏病次之，共 96例，占 在本组资料中，冠心病的死亡率最 于女性E3j。但本组资料中，因高血压性 31％，其中男性4l例，女性55例 ，两 高，占总死亡率的 36％，两性