脑干血管母细胞瘤的显微外科治疗（附15例报告）.pdfVIP

华西医学 2008，23(3) CN51—1356／R 45l [文章编号]1002—0179(2008)02—0451—02 ．J，LJ萎I ． =I 脑干血管母细胞瘤 的显微外科治疗 (附 15例报告) M icrosurgicalTrealmentofBrainstem Hemangioblastoma： 李浩，陈兢-*，惠旭辉，胡志，游潮，蔡博文，魏于全2 LIHao，CHENJing，HUIXu—hui，eta1． (1．四川大学华西医院神经外科；2．四川大学华西医院人类疾病生物治疗国家重点实验室，四川 成都 610041) (1．Department Neurosurgy，WestChinaHospital，SichuanUniversity； 2stmeK lnbom rvofBiotherapyandCancerCenter，WestChinaHospital，SichuanUniversity，hCengdu610041，China) 摘要 ：目的：探讨脑干血管母细胞瘤的诊断及显微外科手术方式、技巧与效果。方法：回顾性分析 15例脑 干血管母细胞瘤患者的影像学资料、手术方式、治疗效果。结果：根据肿瘤在MRI上的表现可分为囊肿犁和謇 体型：囊肿型4例，实体型11例。15例患者病灶均于显微镜下全切，无手术死亡，术后病理学检查证实为 管 母细胞瘤。8例患者术后神经功能障碍得到改善，4例症状加重，3例术后 1周左右死亡 ，死亡原因均为脑干功能 障碍。结论：MR／对脑干血管母细胞瘤的定位 、定性诊断具有重要意义，对手术方式的选择具有重要参考价值。 采用显微外科技术切除脑干血管母细胞瘤是提高治疗效果的有效方法。 关键词 ：脑干 ；血管母细胞瘤；显微外科技术 ；外科治疗 [中图分类号]651．1 [文献标志码]A Abstract：Objective：Toinvestigate山ediagnosisandtechnique，andtheeffectivenessofmicrosurgicaltreatmentofbrain— stern hemangioblastoma．Methods：A retrospectivereview wasdoneon15patientswithbrainstem hemangioblastoma．Results： Onmagneticresonanceimaging(Mm)，thetumorscouldbedividedintotwotypes：Cystictype4cases；nadsolidtypel1eas— es．AⅡofthe15lesionswereremovedundermicroscopewithoutdeaht tol1．Histopathologicalexaminationrevealedhemangioblas— toma．Postoperatively，htefunctional diosrdersofhtenervoussystem wereimprovedin8cases，but4easesweredeterioratedafter operation．3casesdiedinaboutoneweekafteroperationbecauseofbrainstem functional disturbnace．Conclusion：The删 0f brainstemhemna~oblastomawasparticularlyimportantinthedeterminationoflocalizationanduqalitationofhtetumorswithresul— tantchoiceofselectin