脑膜瘤MMP-9、VEGF表达与其MRI特征的相关性研究.pdfVIP

山东医药2008年第48卷第9期 脑膜瘤MMP．9、VEGF表达与其MRI 特征的相关性研究 郭 毅 。杨金焰 ，史彦芳 ，方 川 ，邢 亮 ，田春晖 ，王佳良 (1河北大学附属医院，河北保定071000；2保定市第一医院) [摘要] 选择经MR1检查及手术、病理证实的脑膜瘤36例，根据瘤周水肿(raZE)程度分为无或轻度水肿组及 中重度水肿组，将手术标本行免疫组化染色，基质金属蛋白酶9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)表达半定量 检测，分析其与脑膜瘤MRI特征之间的相关性。发现MMP-9、VEGF表达与FIE程度经秩和检验有统计学意义。 认为MMP-9和VEGF的表达与脑膜瘤的侵袭性和VIE程度密切相关。 [关键词] 脑膜瘤；磁共振波谱学；明胶酶；lll~管内皮生长因子；瘤周水肿 [中图分类号】 R739．41 [文献标识码】B [文章编号] 1002·266X(2008)09-0074-02 近年来研究提示，血管内皮生长因子(VEGF)、 参照文献，在高倍视野下(400×)随机取5个视野 基质金属蛋白酶(MMPs)在多种颅内肿瘤的血管生 (每个视野不少于50个细胞)，按阳性细胞所占的 成、瘤周脑水肿(PTE)形成以及肿瘤侵袭中起重要 百分比进行半定量分析。MMP一9判断标准：“一”： 作用。本研究采用免疫组化法检测基质金属蛋白酶 阴性表达；“+”：低度表达(阳性细胞10％)；“+ 9(MMP-9)、VEGF在脑膜瘤的表达情况，并分析 +”：中度表达(10％≤阳性细胞≤50％)；“++ MRI特征，探讨MRI特征与脑膜瘤侵袭和预后的相 +”：高度表达(阳性细胞50％)。VEGF判断标 关性。 准：阴性，未见阳性细胞；弱阳性，阳性细胞数≤ 1 资料与方法 20％；强阳性，阳性细胞数20％。 1．1 临床资料 选择2005年l0月一2006年l2月 1．4 统计学方法 采用SPSS 11．5统计软件进行 我院收治的临床及影像资料齐全的脑膜瘤患者36 Mann—Whitney秩和检验o 例，所有病例均经手术和病理证实，其中男l5例、女 2 结果 21例，年龄29—73岁、平均49岁。临床表现为头 2．1 MMP-9、VEGF蛋白表达 阳性颗粒均呈棕黄 痛、头晕、视力减退、视野缺损、肢体运动及感觉障 色，MMP-9主要表达于脑膜瘤细胞的胞质和(或)胞 碍。所有患者术前均经CT及MRI检查(Siemens 膜，VEGF主要表达于肿瘤细胞质中，部分肿瘤细胞 1．5T)，自旋回波序列成像平扫及强化。分析PTE、 染色，血管内皮细胞未见染色。 钙化、颅骨改变及脑膜尾征。肿瘤位于大脑凸面l 2．2 MMP-9、VEGF表达与FIE程度的关系 36例 例，窦镰旁l0例，蝶骨嵴6例，嗅沟3例，桥小脑角2 病例中16例未见FIE，20例(55．6％)存在不同程 例，小脑幕1例。脑膜上皮型16例，纤维型l4例， 度FIE。经秩和检验，FIE程度与MMP-9、VEGF的 砂粒体型3例，混合型3例，不典型型1例。lYrE按 表达均有统计学意义(P0．05)。 照改良Coldman等 的方法分为4级，患者根据 2．3 MMP-9、VEGF表达与其他MRI特征关系 共 PTE程度分为两组，无或轻度水肿组(0—1级)，中 有6例脑膜瘤患者局部颅骨呈增生性改变，其相应 重度水肿组(2—3级)。 标本VEGF呈强阳性，MMP-9呈阳性(+一++)。 1．2 检测方法 采用免疫组化SP法，PBS做阴性 3 讨论 对照，已知阳性片为阳性对照，MMP-9单克隆抗体、 MMP-9是MMPs中相对分子质量最大的酶，降 VEGF多克隆抗体、通用型SP试剂盒和DAB显色