社区老年抑郁患者中医护理干预方法与效果研究.pdfVIP

2008年 12月第46卷第34期 · 临床护理 · 社区老年抑郁患者中医护理干预方法与效果研究米 徐筱莉 陈继根 季晓颖 王丽萍 (上海市闸北区宝山社区卫生服务中心，上海200071) 摘【要】目的探讨社区老年抑郁患者的中医情志护理干预方法及效果评价。方法 选择中医辩证分型为肝气郁结型老年抑 郁患者76例，随机分成干预组和对照组各 38例，干预组定期接受 6个月的中医情志护理干预，对照组为社区常规护理管 理。分别于干预前、3个月和6个月后采用老年抑郁量表(GDS)对两组进行干预效果评定。结果 干预前两组 GDS分数无 显著差异，3个月、6个月后干预组GDS得分均显著低于对照组，干预组的抑郁缓解率显著高于对照组。结论 中医情志护 理干预能有效减轻老年抑郁患者的抑郁症状、增加抑郁缓解率，可操作性强。 [关键词】社区；老年抑郁患者；中医护理；干预效果 中【图分类号】R248 文【献标识码】A [文章编号】1673—9701(2008)34—101—03 老年抑郁是影响老年人身心健康、造成老年人生活质量下 据库并以SPSS13．0软件进行数据的统计与分析。统计采用秩和 降和死亡的重要原因lj【，它是当前全球所面临的一个共同的课题 检验和 x 检验。 和挑战2[1。因此，社区对老年人进行抑郁症的防治已成为维护老 年人心理健康的重中之重。 2 中医护理干预措施 抑郁症属中医 “郁病”范畴，多因情志所伤或素体偏弱，致气 2．1 建立和培训中医护理队伍 机失和，脏腑气血阴阳失调所致。 祖国医学非常重视情志调 选拔 8名从事社区护理工作 3年以上的优秀中青年骨干护 护，中医护理遵循 “整体观念”和 “辨证施护”的原则 ，重视人的情 士 ，按培训计划进行规范性培训 ：①定期聘请院内外中医、中医 志护理，体现以人为本的护理理念。为挖掘、发挥中医护理的独 护理专家进行中医护理基本理论和技巧的培训，如中医护理的 特和重要作用，本研究对筛选出的社区老年抑郁患者于2007年 基本特点、辨证施护、中医情志护理等；②发放中医护理培训教 2月 7月进行了为期6个月的中医情志护理干预 ，取得了一定 材，要求护士加强自学并作理论知识考核；③开展院内外学术交 效果，现报道如下。 流，组织外出参观学习、参加市、区中医理论培训班。 2．2 干预 内容与方法 1 材料与方法 2．2．1 群体教育 聘请院内外专家对干预组患者及家属作3次 1．1 对象 讲座(每2个月 1次，每次 1小时左右)，内容 ：老年人身心特点， 上海市宝山路街道社区76例老年抑郁障碍患者(GDS评分 情志的自我调摄 ，中医心理调养，组织患者学做保健功、健康咨 11～25分)。入选标准：①居住在社区、年龄60～80岁；② 自愿参 询各 1次。有效促进患者相关知识的知、信水平。 加本研究；③认知功能正常、能参加活动者；@GDS评分为 11～ 2．2．2 个体指导 干预者定期上门进行个体中医护理指导 l4 25分患者 ，目前未接受药物治疗 ；⑤中医辨证分型为肝气郁结型 次(第 1个月每周 1次，后5个月 2周 1次，每次30～45min)，特 患者。 殊情况电话预约。指导内容的确定是在中医护理专家的指导下， 1．2 方法 针对患者GDS调查显示的问题及影响因素以及详细查阅中医相 1．2．1调查工具 ①采用老年抑郁量表 (GDS)中译本引【，用于基线 关老年抑郁障碍防治文献的基础上制定，主要从以下 3个方面 筛查和测量抑郁症状减轻程度及抑郁缓解率。GDS总分最高为 开展：①患者心理、情志的中医