临床观察股骨下段骨折治疗方法及疗效.docVIP

临床观察股骨下段骨折治疗方法及疗效【中图分类号】R638 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0284－01 【摘要】目的：分析股骨下段骨折的治疗方法及疗效。方法：从我院就诊的病患中选取55例股骨下段骨折的患者，分为观察组和对照组，观察组共30例，应用锁定钢板治疗，对照组共25例，应用交锁髓内钉治疗，观察二组的疗效。结果：观察组的优良率明显高于对照组。结论：股骨下段骨折应用锁定钢板进行治疗，优良率高，临床效果满意 【关键词】骨折；治疗；疗效 股骨髁上和股骨远端骨折占所有股骨骨折的4%～7%，股骨下段骨折是骨科中较难治疗的骨折之一［1］。锁定钢板因其微创及成角稳定的特点，治疗效果理想。笔者分别应用锁定钢板与交锁髓内钉内固定治疗股骨下段骨折，并对其疗效进行探讨，以期为临床工作提供理论帮助 1 资料和方法 1．1 临床资料 收集我院2008年6月?2010年6月确诊为股骨下段骨折并进行手术的患者共55例，其中男性39例，女性16例，年龄24～54岁，平均35.3岁，其中左侧30例，右侧25例。受伤原因：车祸39例，高处坠落伤7例，摔伤5例，重物压伤4例。闭合性骨折49例，开放性骨折6例。在实验设计时随机将患者分为观察组与对照组，观察组共30例，男性22例，女性9例；对照组共25例，男性13例，女性7例。二组患者在性别、年龄、致伤原因等因素的比较中无明显差别，具有可比性 1．2 治疗方法 观察组应用锁定钢板进行治疗，具体方法为：应用腰麻，在止血带驱血后手术，患者仰卧位，膝关节屈曲约45。，取外侧切口，沿骨膜与肌肉间分离间隙为钢板通道，髁部骨膜适当切开，清除血肿及软组织，尽可能保留骨块上附着的软组织，复位后克氏针临时固定。C型臂X线观察复位满意后，插入锁定钢板并调整到髁部适当位置，牵引下维持髁上复位，行远端钻孔锁定，近端采用专用瞄准器小切口钻置入螺钉锁定嘲。再次C型臂透视复位满意后，冲洗关闭伤口。术后可早期应用CPM机进行膝关节功能锻炼(具体时间可根据病人疼痛耐受程度选择)。在良好的骨痂形成前，禁止完全负重。对照组应用交锁髓内钉内固定进行治疗，具体方法为：手术治疗前均给予骨牵引，扩髓后将合适长度的髓内钉击人，通过瞄准器进行锁钉，根据骨折部位的稳定性采用静力型或动力型方法锁钉 1．3 疗效评价标准 本组膝关节功能按Merchan评分标准分为优、良、可、差四级。优：膝关节可伸直至l5。，屈至130。，无疼痛，无行走障碍。良：膝关节可伸至30。，屈至120。，偶有疼痛，轻度行走障碍。可：膝关节可伸至40。，屈至90。～119。，活动时有疼痛，中度行走障碍。差：膝关节可伸至40。，屈小于90。，经常疼痛，严重行走障碍 1．4 统计学处理 选用SPSS软件对数据进行分析，组间比较应用卡方检验，以P 1