基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察及干预.docVIP

基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察及干预 　　[摘要]目的 探讨基层医院糖尿病患者白内障术后眼表观察与干预措施。方法 2014年5月～2016年11月期间，采用非随机病例对照研究设计实验，通过临床研究的方法进行干预和前瞻性观察，主要是在基层医院收治的80例糖尿病性白内障患者行“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”后，再将其分入对照组与实验组，每组各40例。其中对照组术后常规使用“妥布霉素地塞米松滴眼液+普拉洛芬滴眼液”，而实验组术后则在此基础上再加用“无防腐剂的人工泪液+睑板腺按摩”干预，观察比较其临床效果。结果 术后1d、1周、1个月、3个月时，实验组患者的干眼症状评分、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分及泪液分泌量等指标，均明显优于对照组，两组差异比较有统计学意义（P0.05），有可比性 1.2入选及排除标准 入选标准：（1）所有患者均符合相关诊断标准；（2）为方便研究，所有入选患者均为单眼患者；（3）有明确的手术指征，且能够耐受手术；（4）经伦理委员会批准，且患者自愿签署同意书 排除标准：（1）既往3个月内眼部无活动性炎症，无眼睑异常、结膜松弛、慢性泪囊炎、角膜病变、青光眼，局部未使用任何滴眼液；（2）无角膜接触镜配戴史；（3）无眼外伤史或眼部激光史或其他眼部手术史等；（4）无其他影响泪液分泌的全身疾病，如甲状腺功能亢等；（5）无其他系统性疾病、自身免疫性疾病及结缔组织病 1.3方法 1.3.1对照组 术前3d予0.5%左氧氟沙星滴眼液（参天制药株式会社）及普拉洛芬滴眼液（山东海山药业有限公司）点术眼，术前用盐酸丙美卡因滴眼液（H2009082；s.a.ALCON-COUVREUR n.v.）行表面麻醉，手术均由同一位医师使用同一仪器设备及器械行“白内障超声乳化吸除+人工晶体植入术”。术后，常规给予“妥布霉素地塞米松滴眼液（杭州民生药业有限公司）+普拉洛芬滴眼液”点眼4周，首周每日4次，以后每周递减1次。 1.3.2实验组 本组患者在上述对照组的基础上，再加用“无防腐剂的人工泪液”0.3%玻璃酸钠滴眼液（山东博士伦福瑞达制药有限公司）点眼，每日4次，同时再联合“睑板腺按摩”干预，每日晨起在专科人士的指导下进行一次睑板腺按摩干预 1.4测定指标 患者于术前3d及术后1d、1周、1个月、3个月分别行以下检查：干眼症状评分；泪膜破裂时间的测定；角膜荧光素染色；基础泪液分泌试验 1.5统计学方法 采用SPSS17.0软件进行分析。计量资料（x±s）的形式表示，采用t检验。P0.05）；术后1d、1周、1个月、3个月时，实验组干眼症状明显得到改善，与对照组相比，差异有统计学意义（P0.05）；术后1d、1周、1个月、3个月时，实验组泪膜破裂时间明显长于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术后1d、1周、1个月、3个月时，实验组角膜荧光素染色评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）；术后1d、1周、1个月、3个月时，实验组泪液分泌量明显少于对照组，差异比较有统计学意义（P 1