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探析中医治疗消化性溃疡疗效及安全性
探析中医治疗消化性溃疡疗效及安全性 【摘要】 目的 观察和评价中医治疗消化性溃疡的疗效和安全性。方法 99例消化性溃疡患者为研究主体, 随机分为A组(51例)和B组(48例)。A组给予中医治疗, B组给予西医治疗。对比两组临床疗效、幽门螺杆菌(Hp)转阴率与不良反应情况。结果 A组治疗总有效率96.08%高于B组81.25%, 差异有统计学意义(P0.05), 具有可比性
1. 2 方法 A组给予中医治疗:根据患者的病情情况实施辨证治疗。①肝郁气滞型:治疗关键为止痛和疏肝理气, 药方为柴胡疏肝散, 药物组成:白芍10 g、香附8 g、柴胡10 g、炙甘草5 g、川芎8 g、郁金10 g、枳壳9 g、延胡索9 g。②气滞血瘀型:治疗关键为理气和化瘀止痛, 药方为失笑散合丹参饮, 药物组成:延胡索12 g、郁金14 g、香附10 g、丹参8 g、砂仁14 g、炙甘草14 g、蒲黄12 g、五灵脂8 g、枳壳18 g、当归14 g。③脾胃虚寒型:治疗关键为温中健脾和胃止痛, 药方为黄氏建中汤, 采用加减法治疗, 药方组成:白术10 g、黄芪19 g、炙甘草10 g、生姜10 g、桂枝8 g、延胡索10 g、白芍16 g、大枣15 g、郁金9 g。④肝胃湿热型:治疗关键为和胃、疏肝、泄热, 药方为化肝煎, 药物组成:陈皮10 g、山栀子8 g、白芍15 g、黄连8 g、丹皮10 g、佛手9 g、青皮9 g、吴茱萸5 g、甘草5 g。B组给予西医治疗:给予奥美拉唑(太极集团重庆涪陵制药厂有限公司, 国药准字 规格:20 mg)20 mg/次, 2次/d, 持续治疗4周;阿莫西林(黑龙江康麦斯药业有限公司, 国药准字 规格:0.125 g) 0.5 g/次, 2次/d, 持续治疗2周;甲硝唑(江西汪氏药业有限公司, 国药准字 规格:0.2 g)0.4 g/次, 3次/d, 持续治疗2周
1. 3 观察指标 观察两组患者的临床疗效、Hp转阴率与不良反应(头晕、恶心、皮疹等)情况
1. 4 评价标准 疗效评价标准[6, 7]:反酸等症状全部消失, 在停药4周后, 经胃镜检查显示溃疡面完好愈合, 其周边炎症彻底消失, 给予胃黏膜检查, 提示Hp呈阴性为治愈;反酸等症状基本消失, 在停药4周后, 经胃镜检查显示溃疡面基本愈合, 其周边炎症基本消失, 给予胃黏膜检查, 提示Hp呈阴性为显效;反酸等症状明显好转, 偶有发作, 但能够耐受, 在停药4周后, 经胃镜检查显示溃疡面较治疗前缩减50%~80%, 其周边炎症有好转, 给予胃黏膜检查, 提示Hp呈阴性为好转;反酸等症状无变化, 在停药4周后, 经胃镜检查显示溃疡面未缩减, 或缩减 2. 3 两组不良反应发生情况比较 治疗过程中, A组出现头晕1例, 不良反应发生率为1.96%;B组出现3例头晕, 2例恶心, 2例皮疹, 不良反应发生率为14.58%。A组不良反应发生率低于B组, 差异具有统计学意义(P
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