探析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗效果及对嗓音功能影响.docVIP

探析广基型声带息肉接受不同手术方式治疗效果及对嗓音功能影响 　　【摘要】 目的 探讨广基型声带息肉接受不同手术方式治疗的效果和对嗓音功能的影响。方法 80例广基型声带息肉患者， 随机分为对照组和观察组， 各40例。对照组采用纤维喉镜下YAG激光手?g治疗， 观察组采用显微支撑喉镜手术治疗， 比较两组患者的手术效果、嗓音功能恢复情况、并发症发生情况。结果 观察组治疗总有效率为95.00%， 显著高于对照组的77.50%， 差异有统计学意义（P 　　1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2015年10月～2016年9月在本院耳鼻喉科接受治疗的80例广基型声带息肉患者， 随机分为观察组和对照组， 各40例。观察组男28例， 女12例， 年?g23～62岁， 平均年龄（33.2±10.5）岁， 病程3个月～6年；对照组男28例， 女12例， 年龄24～68岁， 平均年龄（34.6±12.2）岁， 病程3个月～4年；所有患者均符合广基型声带息肉诊断标准， 经喉镜检查及病理检查确诊， 息肉基底直径≥3 mm， 息肉占声带≥30%。两组患者年龄、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 手术方法 对照组采用纤维喉镜下YAG激光手术治疗， 采用表面局部麻醉， 于术前30 min注射地西泮针10 mg， 待鼻咽腔黏膜常规收缩， 表面麻醉成功后， 在间接喉镜下于声带表面滴2～3滴地卡因， 5 min滴1次， 共滴3次， 对声带表面进行麻醉。自鼻腔导入纤维喉镜， 自纤维喉镜活检孔将YAG激光光纤进入声带， 对准病变部位进行切除[3]。观察组采用显微支撑喉镜手术治疗， 采用气管插管全身麻醉， 患者取平卧仰头位， 将支撑喉镜置入喉腔， 充分暴露声带至前联合， 调整显微镜视野， 采用显微手术器械准确切除病变， 待无明显出血后取出支撑喉镜[4]。两组术后均给予抗生素治疗， 雾化吸入普米克令舒1 mg， 口服强的松30 mg/d， 连续服用5 d 1. 3 观察指标 比较两组治疗效果。术后4周采用嗓音声学分析法评价嗓音功能恢复情况， 包括基频微扰、振幅微扰、噪声能量及谐噪比；观察术后有无喉头水肿、声带粘连、舌头损伤、复发等并发症发生 1. 4 疗效判断标准[4] 痊愈：声带闭合良好， 边缘光滑整齐， 发声正常， 患者自主发声感觉良好；有效：声带闭合较好， 边缘光滑感不足， 有充血和肥厚症状， 发声有轻微嘶哑， 患者自主发声感觉较手术前好转；无效：声带闭合不佳， 边缘粗糙， 有明显充血及肥厚， 患者自主发声感觉无好转。总有效率=（痊愈+有效）/总例数×100% 1. 5 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 3