浅谈常见肺结核化疗过程中药物不良反应护理.docVIP

浅谈常见肺结核化疗过程中药物不良反应护理我科从2009年1月到2009年12月共收治肺结核病人166例,均给予抗结核化疗治疗。其中46例病人在化疗的过程中出现了不良反应,对其不良反应我们给予了精心护理。以下是我对几种常见的化疗药物不良反应的护理体会。 1 临床资料 本组166例,男110例、女56例,年龄18～82岁。采取早上空腹口服异福酰胺(即雷米封、利福平、吡嗪酰胺三药的组合)或每周二次口服利福喷丁。用温开水送服,服后一小时进早餐。不良反应为胃肠道反应6例、肝功能异常24例、发热2例、皮疹4例、白细胞下降10例 2 护理 2.1 症状护理 2.1.1 肝功能异常 当肝功能出现异常时,及时通知医生换药或停药,并使用保肝药物。嘱咐患者享有充足的休息,进清淡易消化的食物,禁止吸烟与饮酒,劝慰患者要保持乐观的情绪,能够有助于后续治疗的顺利进行 2.1.2 胃肠道反应 可出现食欲减退,恶心呕吐。应遵医嘱将药物改为饭后一小时服用或睡前服用或将口服药改为静脉用药,减少用药量、间歇给药,待对药物不良反应症状消失后,再恢复规定用量 2.1.3 发热 少数病人会出现发热的症状,其中严重者还会出现高热,即体温超过39℃。应嘱咐病人多饮水;在病人出汗多时应及时更换床单、衣服,保持床单位整洁干爽;每四小时测量体温一次,观察病人的体温变化。体温超过38.5℃给予物理降温,降温以后半小时测体温一次 2.1.4 皮疹和皮肤瘙痒 有些患者会出现全身或局部的皮肤瘙痒或者红色皮疹,严重者会出现剥落性皮炎。嘱咐患者多饮水以加速药物的排泄,并剪短指甲,防止患者因为过度的皮肤瘙痒而抓破皮肤,从而防止细菌感染;禁止患者用热水洗澡;在洗澡时禁止使用沐浴露和肥皂,以防皮肤感染;禁食辛辣刺激性食物 2.1.5 白细胞减少 患者白细胞减少导致其易被外来有害细菌侵袭。应注意防寒保暖,防止上呼吸道感染的发生;患者免疫力低下,应从食物营养的方面入手进行调理;禁止患者去人群密集的地方,如必须外出则应戴上口罩,防止将自身的结核病菌传染他人,同时也能保护自己,避免感染外界的有害细菌与病毒 2.2 心理护理 当患者出现不良反应时,我们应安慰患者,使其不因害怕而放弃治疗,及时报告医生积极处理,使家人、朋友、亲人都安慰、鼓励、支持患者,耐心与患者沟通,保持住院环境整洁、安静、舒适,提高患者对药物不良反应的依从性,减轻患者的焦虑恐惧心理,提高治愈成功率 3 小结 化疗不良反应不仅对患者造成了生理上的危害,更会对患者造成心理上的危害。肺结核患者本身受到疾病的折磨,心力交瘁,而化疗不良反应更加重了患者的心理负担,可能使患者失去治愈的信心,不配合治疗。因此,我们应重视肺结核化疗中产生的不良反应,积极处理用药过程中出现的各种不良反应,认真进行全方位人性化的护理服务。 1