胸腔镜在胸部外伤手术治疗中应用价值探析.docVIP

胸腔镜在胸部外伤手术治疗中应用价值探析 　　【摘要】 目的：对胸腔镜在胸部外伤手术治疗中的应用价值进行分析和探讨。方法：选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的40例胸部外伤患者，按照抽签法将患者随机分为观察组和对照组，观察组患者接受胸腔镜手术治疗，对照组患者接受传统开胸手术治疗，比较相关手术数据，对比治疗效果。结果：观察组患者手术时间、术中出血量等一般手术指标均显著优于对照组患者（P0.05），具有可比性 1.2 方法 两组患者均接受相同的术前检查。对照组患者接受传统开胸手术治疗，气管插管+静吸复合麻醉；胸前外侧行切口或伤口处进胸；打开患者胸腔后仔细观察患者胸腔受损情况；根据观察结果对损伤器官组织进行相应的清创、止血、修补、肋骨固定等处理，放置引流后缝合胸部切口或伤口 观察组患者接受胸腔镜手术治疗，具体如下：进行双腔气管插管+静吸复合麻醉，取健康侧侧卧位，开放性损伤先经伤口进胸探查，闭合性损伤以腋中线第7肋间切口入路，置入胸腔镜探查，根据探查结果再选择适宜的操作孔切口，在手术治疗过程中，若出现胸腔粘连症状不明显情况，则需在胸腔镜下采用超声刀将胸腔粘连部分分离；若治疗过程中出现胸腔粘连症状表现较为明显，采用胸腔镜孔暴露操作空间的可能性低，需采用开胸手术治疗，根据伤情对损伤器官组织进行修补、切除、止血、肋骨固定等处理，并于胸腔镜镜孔处放置胸腔闭式引流管后缝合切口或伤口[3] 1.3 观察指标与评价标准 记录两组患者的手术时间、术中出血量、引流时间、住院时间；观察患者术后切口疼痛情况和并发症发生情况，计算疼痛率和并发症发生率；以相关文献[4]为依据，将患者的治疗效果分为显效（手术成功，各项生命体征均稳定正常，术后恢复良好未见并发症或不良反应）、有效（手术较成功，各项生命体征基本恢复正常，术后恢复尚可，出现轻微并发症或不良反应）、无效（未达到以上标准，患者死亡），治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100% 1.4 统计学处理 将收集并经整理后的数据放入SPSS 20.0软件中进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，比较用字2检验，P 　　本次研究中，接受胸腔镜手术治疗的观察组患者均顺利完成治疗，无患者中转开胸或死亡，治疗总有效率为100%，接受?_胸手术治疗的对照组患者，死亡2例，治疗总有效率为90.00%，观察组患者治疗总有效率显著优于对照组患者（P 1