血府逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛临床探究.docVIP

血府逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛临床探究 　　摘要：目的 运用中西医医学理论全面认识冠心病心绞痛，初步探讨中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床经验，并通过临床病例观察研究对血府逐瘀汤联合前列地尔注射液治疗冠心病心绞痛的临床效果进行初步评定，为应用中西医结合治疗冠心病心绞痛提供新思路、新疗法、新治疗方案。方法 随机将80例冠心病心绞痛患者分为治疗组40例和对照组40例。治疗组给予血府逐瘀汤1剂/d，2次/d，水煎服，每次200 ml，同时联合前列地尔100～200 μg，静脉推注，1次/d。对照组给予消心痛，口服，10 mg/次，3次/d。结果 治疗组各项指标均优于对照组，P 　　1 资料与方法 1.1一般资料 所有病例均来自我院门诊及住院，符合纳入冠心病心绞痛诊断，并且不在排除病例标准外的患者。对照组40例，男22例，女18例，年龄47～73岁，平均年龄（57.3±5.32）岁，平均病程（5.28±3.52）年，属轻度心绞痛者29例。治疗组40例，男23例，女17例，年龄48～75岁，平均年龄（58.8±5.56）岁，平均病程（5.54±3.06）年，属轻度心绞痛者28例。两组资料具有可比性，组间差异无显著性，均为稳定型心绞痛患者 1.2诊断标准和排除标准 1.2.1中医诊断标准 中医辨证属于心血瘀阻型证型者纳入病例标准：心胸阵痛，如刺如绞，固定不移，入夜为甚，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉沉涩或结代[3] 1.2.2西医诊断标准 参照国际心脏病学会和协会及WHO命名标准化联合专题组缺血性心脏病命名及诊断标准 1.2.3排除病例标准 ①不符合上述纳入标准者；②妊娠或哺乳期妇女；③急性心肌梗死、严重肝肾功能不全、心律失常、精神病及其他影响疗效或安全评判者；④对受试药物过敏或依从性差者 1.3方法 ①对照组：给予消心痛，口服，10 mg/次，3次/d，4 w为1个疗程，每周复查1次心电图。②治疗组：采用血府逐瘀汤联合前列地尔注射液。血府逐瘀汤活血化瘀，理气化痰，其具体组成为：当归15 g，生地黄、桃仁、红花、川芎各10 g，柴胡、牛膝各15 g，枳壳、甘草、赤芍各6 g，桔梗8 g。用法：1剂/d，早晚各1次，水煎300 ml，分早晚饭前30 min或饭后2 h温服。同时每天联合应用前列地尔100～200 μg，静滴，4 w为1个疗程，每周复查1次心电图 1.4观察方法 治疗前先做1次心电图检查并记录心绞痛发作次数、疼痛程度、疼痛持续时间、硝酸甘油每日的消耗量，在治疗期间每周复查1次心电图，并做好上述各项指标的记录信息以及硝酸甘油减用情况。在治疗前后都要进行1次血、尿常规及肝肾功能化验 1.5疗效评定 主要通过治疗前后两组心绞痛症状改善情况、心电图改变情况及硝酸甘油减用情况进行系统判断。心绞痛症状疗效标准参照文献[2-3]拟定疗效标准。显效：症状消失或基本消失；有效：疼痛发作次数减少，程度减轻持续时间缩短；无效：未达到上述标准 1.6统计方法 数据全部用t检验，P 1