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血浆超敏C反应蛋白及急性冠脉综合征患者冠脉疾病程度分析 　　DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2017.09.034 [摘要] 目的 探讨急性冠脉综合征（ACS）患者冠脉病变程度与血浆超敏C反应蛋白（hs-CRP）指标之间的关系。方法 方便选择该院自2014年5月―2016年5月间收治的急性冠脉综合征患者84例进行研究，对比急性心肌梗死患者（AMI）45例、不稳定性心绞痛（UAP）患者39例血液中hs-CRP水平的差异，分析不同病情程度hs-CRP的相关性。 结果 ACS患者中UAP组患者的Hs-CRP指标为（5.01±1.84）mg/L， Gensini评分为（36.42±23.80）分；而AMI组患者两项指标依次为（6.36±2.40）mg/L，（43.48±25.33），组间数据对比差异有统计学意义（P 　　1.2 纳入和排除标准 纳入标准[4]：所有患者均因“胸痛”“胸闷”为主诉入院诊断的患者，经MRI确诊为高血压（CHD）的患者。排除标准[5]：合并有肿瘤的患者，伴有免疫系统疾病患者，患有严重贫血的患者，患有肝脏、肾脏等疾病的患者；对造影剂有过敏反应的患者 1.3 检查方法 （1）CAG检查：右冠状动脉2～3个体位，左侧4～5个体位，冠状动脉的狭窄程度则采用日测直径法予以判断。Gensini评分标准[6]：①狭窄程度：1%～25%为1分，26%～50%为2分，51%～75%为4分，76%～90%为8分，91%～99%为16分，100%为32分；②病变部位：小分支为0.5分，右冠状动脉、左回旋支中段/远端、左前降支远端记为1分，左前降支中段1.5分，左前降支/回旋支近端2.5分，左主干5分。（2）hs-CRP检查：患者均在入院后第2天清晨空腹时抽取5 mL血液，采用免疫比浊法测定hs-CRP水平，试剂盒由上南京诺尔曼生物技术有限公司提供。具体操作详见说明书 1.4 统计方法 采用SPSS 20.0统计学软件处理该次数据，计数资料用[n（%）]表示，用χ2检验，计量资料用（x±s）表示，组间用t检验，P3.0 mg/L，由此证实CRP水平越高则心血管疾病患者的危险程度越高，两者之间呈正相关关系[8] 相关研究发现UAP患者不同Braunwald分级两两之间起hs-CRP水平差异有统计学意义，而AMI患者心肌梗死面积和心脏功能关系密切，若心肌梗死面积8时左心室功能出现异常现象，若梗死面积25则会出现心力衰竭症状。临床中通过对AMI患者进行Killip分级可以判断患者病情状态从而预测患者的病情程度。采用Killip分级判断患者的病情需要借助其他的检测手段，如X线和动脉血管造影术，患者的身体状况和医生的专业水平对最终的检测判断结果也有重要影响[9]。而hs-CRP检测手段客观性、科学性和准确性均满足临床要求。该次研究中分别对UAP组患者、AMI组患者血管病变情况进行统计，结果AMI组患者中单支比例为15.55%，明显低于UAP组的41.03%，多支血管病变患者UAP组的hs-CRP水平低于AMI患者组，数据对比差异有统计学意义（P 1