雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察.docVIP

雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察 　　[摘要]目的：探讨雌激素补充联合常规治疗多囊卵巢综合征临床观察。方法：选择2010年1月至2013年10月本院收治的育龄期多囊卵巢综合征患者80例，按照随机数字法分为两组，各40例。对照组使用常规治疗，如药物诱导排卵、心理干预等、生活方式调整等，观察组在对照组基础上联合结合雌激素片治疗。随访2年，比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局。结果：治疗后，观察组E2和PRL水平均基本处于正常，且显著低于对照组（P0.05） 1.2方法 所有患者入组后均签署保密协议书及知情同意书，并申报医院伦理委员会批准，均实施保守治疗，如药物诱导排卵、饮食调控、心理干预等综合处理。对照组患者均使用氯米芬（北京双鹤药业，国药准字诱导排卵，连服5d停用氯米芬后第7d加用绒促性素（HCG）强化治疗，针对血睾酮显著升高并合并有双侧卵巢的增大，则行双侧卵巢楔形切除，有效去除卵巢增生导致的机体雄激素生成过多。观察组则在以上基础上使用小剂量雌激素替代治疗，口服结合雌激素片（爱尔兰惠氏药厂，国药准字，在月经周期第5d开始，口服使用倍美力（加拿大惠氏制药有限公司国药准字产批号，每次0.625mg/次，1次/d，月经周期中连续服用7d为1疗程，连续治疗直至患者妊娠成功或时间达到2年 1.3观察指标 对所有患者随访2年，比较两组治疗后生殖相关激素水平、治疗不良反应、干预后两组卵巢大小及个数、统计2年内两组妊娠方式及结局 1.4判断方法 血清雌二醇（Estradiol，E2）、孕激素（Progestational hormone，PRL）检测采用ELISA试验（试剂盒由上海通蔚试剂有限公司提供，生产批号2014010152）骨密度（BMD）测定采用x光SGY-Ⅱ型骨密度仪（天津开发区圣鸿医疗器械有限公司，生产批进行。治疗过程中不良反应主要包括：全身潮?帷⑸?殖道干涩、闭经及骨质疏松；卵巢大小及个数测定在患者月经周期中的排卵期进行盆腔双附件超声检查确定，所使用的超声探测仪为彩色多普勒超声诊断仪为飞利浦（中国）投资有限公司生产的IU22型超声探测仪（生产批号2009010135）。妊娠方式分为：自然妊娠、促排卵后妊娠、人工授精及未妊娠四种，其中自然妊娠和促排卵后妊娠为治疗后1年内妊娠成功，人工授精妊娠成功则指2年内通过体外受精孕囊人工植入方式妊娠成功，未妊娠则指2年内通过各种方式仍未妊娠者 1.5统计学处理 应用SPSS13.0进行，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用x2检验，P 1