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新医疗理念下医疗建筑设计探究摘要：医院建筑规划设计之特殊及其较高的门坎在于其并非单一功能之建设设计。随着医疗理念从“技术至上”向“以人为本”的演进，医疗建筑也开始了这个方向的探索。文章阐述了现代医院设计的要求并探索了在新医疗理念影响下，人们在医疗建筑整体设计上所做的尝试。这些探索对于我国目前医疗建筑环境在新医疗理念下的改进都有重要的参考价值。 关键词：医疗理念以人为本设计 ▲ 现代医院设计的要求 随着国家编制新的各类医院建设标准，医院的建设要求不断完善。现代医院建筑设计不是一个独立的学科，要综合多方面的因素进行考虑，比如医院的工作特点、各科室的具体功能、患者及医务人员的需求，甚至医院设备设施的安置，惟有对医院建筑进行多角度、周密的调研、规划，才能建造出一个满足医患要求的优秀医院建筑。现代医院在建筑设计时，有几点是要我们值得重视的： （1）控制院感 控制医院院内感染，保证医疗有序进行，是医院建筑首要因素。医院，顾名思义是病人集中的地方，特别是综合医院，有传染病人，有非传染病人，有尚未确定诊断的病人；有老年、有孕妇、有婴幼儿、重危病人等。传染病人多数首先到内科或儿科就诊，确诊后才能转到传染病房或传染病院。内科或儿科发烧的病人，可能多数为传染性疾病，由于各种原因，一次就诊常不能确诊。在未确诊前，患者已在医院内接触了不少其他病人，而且大部分传染病在初期发烧时传染性最强，这就更增加了传播的机会。2003 年的非典造成的巨大损失一直记忆犹新。因此医院建筑首先要考虑减少交叉感染的机会。 （2）设计合理 医院建筑是功能最复杂的公共建筑，医院设计既要保证医院使用功能的合理性，还要兼顾建筑风格与环境的高度和谐。①医院建筑要与综合性科室设置相适应。临床各科及医技各科，这些科室都有它的独立性，但又密切地联系着，特别是从近代科学技术发展来看更是如此。所以医院建筑既要依据各个科室特点设计成相应独立的科室，又要把各独立科室有机连接起来，形成一个整体。②医院建筑要与医院设备设施相适应。医院建筑必须考虑新设备、新设施不断增加的需要，要有发展的余地。医院建筑不是一个独立的学科，设计和建造一个医院，设计过程必须有专业人员和了解医院特点的医院管理人员参加，才能使设计更加合理。③医院建筑要与医院功能相适应。医院除医疗任务外，还要承担教学科研任务，这也是综合性医院建筑的功能要求。现在一些医院的研究室、教室、示教室、学生宿舍等与门诊、病房 混杂，给医院管理增加很多问题。由于学生多，噪声大，病人不能得到安静休息，病人哭闹也干扰学生上课和科研的进行。新建医院或改建医院，应当注意解决这类问题；教室、示教室与门诊、病房分开，可减少干扰，但也要便于联系。在建筑设计方面，还要充分考虑教学和科研用房面积及特殊要求。 （3）以人为本 以人为本，是医院建筑最重要的设计理念。新世纪的建筑，无论是城市整体规划或单体建筑，其外部环境设计、内部功能要求，无论从物质上、精神上，以“人为中心”的设计思想一一主角是“人”，以“人为本”，已是无可争议。一切为“人”的存在而存在。人的需要、人的感受、人的情感，是建筑设计时要考虑的第一要素。当今人类对健康标准的追求和对医院环境、设施、服务等需求，有了更高要求。医院应营造出宁静、幽雅、富有人情味的医疗环境，让就医者处处感到温馨。 （4）绿色医院 绿色医院，不仅涵盖的是色彩，更透散着健康的信息，像绿色食品，一听就仿佛嗅到大自然的芬芳。绿色医院强调最大限度地贴近自然，即能源、自然资源消耗少，且无污染、无公害，有助于民众健康，再加上绿色通道―――高效率的抢救系统，就构成了绿色医院的主要要素。也就是说，医院在建筑布局、建筑材料、设备选用等方面必须遵守节地、节能与防污染、绿化等原则。 ▲ 新医疗理念下的医疗建筑整体设计 从国际上看，人们对人性化医疗环境的整体设计也从多个层次进行了探讨。历经30多年的实践探索与多学科交叉研究，欧洲医疗建筑研究机构(MARU: the Medical Architecture ResearchUnit)提出新医疗理念下的医疗建筑整体设计应该注意以下几点： ●政策导向与社会文化取向； ● 医疗护理措施； ● 信息技术的交流； ● 以及人性化的建筑设计措施。 人性化医疗环境的创造不应局限于单体建筑，还体现在建立多层次的医疗网络： 初级阶段的医疗措施更多地应该与社会活动、人们的休闲娱乐、甚至商业活动相结合。人们对基本健康生活讯息的获得和护理工作也是在此过程中进行。现实生活中这个阶段的护理工作经常以多功能护理中心的形式出现。在这里预防多于治疗，而这里的工作也多与健康和社会关怀的功能相结合，包括家庭护理，社区医疗的部分功能也会融入其中。