现代医院实施全面预算管理制度思考.doc

现代医院实施全面预算管理制度思考【摘要】 本文根据现行的《医院财务制度》中的要求和医院自身的任务需要以及发展计划来进行年度收支计划的编制，针对医院在全面预算管理的过程中必须要涉及到的考核评价以及原则提出一些看法和建议。 【关键词】 现代医院 全面预算 管理 制度 思考 一、现代医院实施全面预算管理制度现状 因为现代的医院医疗卫生事业进行改革的落后，现代的医疗机构大多数都继承着在计划经济时代所存在的各种各样管理体制方面的弊端。虽然在上级财政部门的相关要求下，现代医院也在进行年度预算工作。但是，很多医院领导对于年度预算工作重视度都很低，这也就在很大程度上使现代医院实施全面预算管理流于形式，大多数医院的预算管理工作都是由财务科负责，而医院的财务科大多数都是敷衍了事。这在一定程度上将现代医院全面预算管理的权威性大大降低了，这也就造成了全面预算管理对现代医院只有软约束，没有真正地将医院全面预算管理作为现代医院内部控制有效的、重要的方式，从而使全面预算管理在现代医院的管理工作中并没有起到应有的作用。 二、现代医院实施全面预算管理制度的概念 所谓的医院全面预算管理就是指医院以其他数量形式以及货币形式所反映出来的关于医院在未来一段时间里面所有的各项目标行动计划、经营活动以及相对应的措施数量进行一定的说明，并且把医院资源配置以及目标，以其预算的形式对其进行量化，最终使其能够很好地将医院内部过程或者活动总称进行实现。医院全面预算管理的实施对象主要涉及到了物、人、财等等各个方面，医院全面预算管理制度主要包括制度的执行与控制、预算的编制以及预算的考评等等，它们在现代医院全面预算管理这一体系中都应该以目标、责任等等形式进行系统的出现。根据现代医院的管理职能和经营目标，现代医院的全面预算管理工作主要包括：财务预算、工资投资项目预算、成本费用预算、业务收入预算以及科研预算等等。其中，财务预算主要包括：基金变动情况预算、业务收支预算以及资产负债表预算等等。 三、现代医院实施全面预算管理制度权力机构 预算委员会是现代医院实施全面预算管理制度的权力机构，预算委员会主要由其各个职能部门的负责人以及临床科室的负责人组成，并且坚持效率、全面代表以及权威的重要原则，由医院的院长担任主任一职，由医院的副院长担任预算委员会副主任，由总会计师担任预算委员会的常务副主任。医院的预算委员会主要的职能就在于：指导和协调全面预算管理的相关工作；定期的进行预算执行情况报告的听取；初审医院年度决算报告以及预算草案等等。医院的预算委员会还要进行预算委会办公室的下设，预算委员会办公室主要由医院的信息科、基建科、总务科、人事科、办公室、护理部、医务科以及财务科等等各个职能部门的人员来组成，预算委员会办公室日常机构设置在财务科，其主要职能包括：第一，初审医院的年度决算，并且提出奖惩考核的建议，报给预算委员会进行审批；第二，向医院全面预算委员会提交医院的全面决算、预算的方案；第三，监督和调查分析医院预算的执行情况，向预算委员会做出书面的报告；第四，对由于特殊情况需要进行亿元预算方案调整的初审，报告给预算委员会进行审批；第五，对医院年度全面的预算进行初审，并且提出一定的建议，报告给预算委员会进行审批；第六，进行预算全面预算指导思想、目标以及方针的草拟工作。 四、现代医院实施全面预算管理制度的原则及程序 现代医院实施全面预算管理制度的编制程序主要是以业务预算作为基础，这里所说的业务计算是指医院总的住院量和门诊量等等，由医院的各部门、各科室进行各自预算指标的制定，并且进行层层汇总，由自下而上这一方式来进行医院总预算指标的确定，最后，再由医院的全面预算管理委员会进行自上到下的审批以及下达执行。现代医院实施全面预算管理制度的原则主要包括以下方面。 1、禁止因循守旧 进行医院全面预算管理工作，不能够完全的以历史情况来作为未来和现在评判的主要依据，比如说，医院的某些部门和科室在进行预算管理时，仅仅是简单的以过去的年度日常支出作为预算编制标准，这样做能够为一些部门进行故意扩大日常支出最后获得最大支出预算标准提供一定的机会，所以，我们必须要有行之有效的医院预算管理制度，来将这种倾向扭转过去，否则，医院的全面预算管理就有可能成为效率低下、掩盖懒散部门的保护伞。 2、不能一成不变 虽然，医院在进行全面预算制定的时候对未来可能会发生的那些情况进行了预算，并且制定出了与之相互对应的应变措施，但是，医院的全面预算工作是不可能面面俱到的，总会或多或少的无法预见一些问题的发生，所以，进行预算管理工作，不能够一成不变。这就要求我们在进行医院预算管理工作时，要对医院的预算进行定量、定期的检查，如果预算到的那些情况已经确实发生了重大的变化，我们就应该对预算进