不确切泄漏标准化病人试题的保密性的初步研究.pdfVIP

生垦直笠医堂敦育 2008年 第 l1期 ·5 ‘ 囊 囊 囊 不确切泄漏标准化病人试题的保密性的初步研究 曾 勇，鲁映青 ，邹和建，赖燕妮，姜林娣，向 阳，潘洪涛，吴 彦，徐 勇，王莉英，薛 愉 (复旦大学上海医学院，上海 200032) [摘要] 目的：研究标准化病人试题在不确切泄漏时对考生成绩的影响。方法：通过设置对照组和试验 组，试验组考生在接诊 内科、妇产科、儿科标准化病人时提供病例的 “疑似诊断”，考生考试结束时填写问卷 ； 用 t检验分析试验组和对照组的成绩差异，用单因素方差分析对照组病例和全体考生在不加干预病例上 的 维度得分差异。结果：检验和单因素方差分析未发现有规律 的显著性差异 。结论 ：标准化病人试题在不确 切泄漏的情况下具有 良好 的保密性能。 [关键词] 标准化病人试题；不确切泄漏；保密性 [中图分类号] G424．79 [文献标识码] A [文章编号] 1002—1701(2008)l1—0005—03 客观化结构化临床考试 (OSCE)可以较好地测量医学生 诊 、查体)，加上妇产科、儿科、精神科短站 (含 问诊)中的2 的临床综合能力，标准化病人(StandardizedPatient，SP)作为 科 ，这 2科随机确定，每个考生时间 1小时。各站均需书面写 主要评估者 ，通过检核表和多站大大增强临床能力评估的客 出病例 的诊断 ，对于内、外科病例 ，还需要简要写出诊断依据 观性 [。 和诊疗计划 。 OSCE考试持续的时间一般较长 ，可能长达几天到数个 2．试验组与对照组 设置干预 的科别为 内科、妇产科、 星期，学生是分批次进入考场，那么这种模式与传统的笔试 儿科 ，在这些科 SP考站设置对照组和试验组，对照组照常安 考生在 同一时间进入考场不 同，这样就存在试题泄漏 的可 排 ，但试验组的考站 ，其 “门贴”上病人 的相关陈述照常，但页 能，如考生 口耳相传 ，尤其是在当前互联 网应用 日益广泛 ，试 首加 以醒 目的字样标注 ，“疑似 ‘×××’病人前来就诊 ”，以 题可能通过 口头、BBS等等渠道为考生所传播、所知晓，试题 此来模拟考题遭到不确切泄漏 ，考生在未 “接诊 ”SP前，已有 遭到不确切的泄漏 ，这种泄漏具有一定的隐蔽性和普遍性； 该 SP的诊断信息，需要考生 自己根据 “接诊 ”过程的问诊和 而且一般来说，OSCE考试设置站数较少 (一般少于 2O个)； 查体来判断 ‘×××’的正确性并作 出处理 。外科和精神科 试题泄漏可能对考试 的公平性等造成一定的影响。那么 SP 站点无特殊安排 ，不加干预。 试题 的在不确切泄漏 的情况下，其保密性能如何呢? 3．考生安排 。随机 。每批考生 6人 ，通过随机 区组方式 ColliverJA等人 的研究显示 ，一般状态下，后考 的考生 将考生分批分组。在候考告知学生进入的考试房间号 (R1一 与先考 的考生成绩 没有 明显差异D]，国内的研究结果类 R6)，房 间号事先随机确定 。考试前，学生给予相关培训，并 似 ；但 DeChamplain等人研究显示，考生在考前充分接触 说明此次考试如未通过需要补考。 试题 ，也就是 考题充分泄漏时，对 考试成绩的影响具 有显 4．SP与考生进入房间模式。考生先进入房问模拟医生， 著性 。 SP敲 门进入 。也就是说考生 固定房间进行各站考试 ，SP轮 那么对于 中