不同充填材料修复后牙凹坑状磨耗缺损的疗效分析.pdfVIP

口腔材料器械杂志2008年第 l7卷第砌 · 219· 不同充填材料修复后牙凹坑状磨耗缺损的疗效分析 C0ntrast0fusingthreefillingmaterialstOrest0redentalattritiOn 郭丽英 王国华 (上海普陀区中心医院口腔科 ，上海 200062) 【摘 要】 目的 评价3种不同充填材料修复后牙凹坑状磨损的临床疗效 。方法 240例共 380个活髓后 牙输面磨耗患者随机分为 3组 ，使用 3种不同充填材料进行治疗 ，A组银汞充填治疗患牙 135颗 (35．75％)，B 组Ketac—Mola玻璃离子充填患牙 l24颗 (32．64％)，C组Z250复合树脂修复患牙 121颗 。结果 在边缘密合性 上 B、C组 明显优于 A组(PO．05)；充填物脱落C组 比A、B组更明显 (P0．05)；防治继发龋形成方面 B组 明显 优于 A、C组(尸0．01)，但其耐磨性最差。结论 实际工作中应根据患者的具体情况 、美观要求 、经济状况等来选 择适当的充填材料以达到最佳效果 ，复合树脂优势较大。 【关键词】 牙齿磨耗 银汞合金 玻璃离子 复合树脂 后牙凹坑状磨耗是 口腔内常见的临床现象。正 有 lmm厚 的丁氧膏存在。 常牙齿磨耗具有积极的生理意义 ，而过度磨耗则会 1．2 治疗方法 造成牙本质过敏 、食物嵌塞、创伤袷等许多问题。 目 1_2．1 A组f上海齿科材料厂)：备洞 ，如窝洞较浅可 前牙齿磨耗有不断增长趋势 ，李萍等…对 501名老 在底部形成倒凹。若一个牙面有 2个 以上磨耗区时 年人 口腔检查发现 ，受检者 10O％有牙齿磨耗 ．而过 分别制洞 。隔湿消毒，洞深者行氢氧化钙、羧基双层 度磨耗为48．90％。临床上对磨耗区位于咬合面并呈 垫底 ，银汞合金分层压紧充填，修形、抛光、适当调磨 较深的凹坑状 ，侧 向咬袷时上下颌牙有一定间隙的 对拾牙的高陡牙尖。 病人 ，采用充填法进行治疗有较好疗效。现对我 院采 1_2_2 B组 f美 国3M公司 Ketac—Mola玻璃离子1： 用 3种不 同充填材料修复合面磨耗缺损 0．5～1年的 备洞 ，不需制备洞斜面 ．隔湿 、消毒，按一勺粉：2滴液 临床疗效对比分析如下 的比例调拌好玻璃离子直接充填。水对Ketac—Mola 玻璃离子影响较大，充填后需涂用防水凡士林隔绝 1 材料和方法 唾液污染 ．以利其固化 。 1．1 临床资料 1-2．3 C组 (美 国3M公司)：预备洞缘短斜面 ，去除 1．1．1 病例选择 ：门诊就诊患者 240例共 380个活 尖锐边角 ，近髓者氢氧化钙垫底 ，隔湿 、干燥 、酸蚀 、 髓后牙猞面磨耗者 ，男 124例 ，女 116例 ，年龄 25～ 涂黏接剂(ScotchhondMultiplepurp0se，3M)、树脂分 70岁。根据就诊时间先后顺序按均匀 、随机的原则将 层充填 固化、抛光调拾 。 患者分为 3组每组 80例 ，分别使用 3种不 同充填 1．3 评价标准 材料进行治疗 ，分组不 以年龄和性别为限。A组银汞 评价标准为改良美国公共卫生署标准 ftheU． 充填患牙 135颗 (35．75％)，B组 Ketac—M0la玻璃离 nitedStatesPublicHealth SeI弋，ice，USPHS) 。该标 子患牙 124颗 (32．64％)，C组 Z250复合树脂患牙 准从修复体表面状况、颜色匹配、表面的解剖形态、 l2l颗f31．61％)