中西医结合治疗青光眼的临床研究进展.pdfVIP

江 西 中医学院学报2008年 10月第2O卷第5期 jOURNALOFJlANGXlUN|vERslTYoFTCM 2OO8 d，2o os 中西医结合治疗青光眼的临床研究进展 ★ 游剑’ 简晖’章余兰 范玫玫 (1．中药固体制剂制造技术国家工程研究中心 南昌330006；2．南 昌大学第二附属医院 南昌330006) 关键词 ：青光眼；中西医结合 ；临床 ；综述 中图分类号：R775 文献标识码 ：A 青光眼是由于病理性高眼压而引起视神经损害 等 治疗原发性开角型青光眼58例，分为观察组 和视野缺损的一种眼病 ，是一种严重的不可逆性致 (中西药结合组)30例和对照组 (噻吗心安组)28 盲眼病。据世界卫生组织与Qurgley的资料显示，21 例，对照组用0．5％噻吗心安滴眼液每 日早晚各滴 世纪初全球 已有约 7280万青光眼患者 ，其 中670 眼 1次，观察组在对照组基础上加服中药青光眼方 万人失明 。 在我 国仅原发性青光眼患者的患 (柴胡、郁金、丹参、泽兰、牛膝、川芎、茯苓、车前子、 病率就约为0．21％～2．25％ ，随着老龄人 口的增 泽泻、菊花、白芍、菟丝子等)，每 日1剂，早晚各服 1 加，青光眼的发病率也在 f：升，每年因青光眼而致盲 次，2个月为 1疗程 ，共治 2个疗程，结果两组眼压 的人大约有60万左右，青光眼将成为继 白内障后第 都有显著下降，对视力和视野均有改善，但在视力和 2位致盲原因。青光眼致肓 的主要原因是病理性高 视野的疗效方面观察组均优于对照组，说 明观察组 眼压引起的视神经萎缩、视功能渐进性损害，因此降 在加强降眼压作用同时，还有保护视神经的作用。 低眼压，减轻视神经损害，保护视功能是青光眼治疗 孙佑波等 治疗开角型青光眼56例，以中药(石决 的最终 目的。近年来广大医药工作者在尝试用中西 明、白蒺藜、决明子、防风、羌活、蝉蜕、密蒙花、白术、 医结合治疗青光眼方面进行了大量有益的探索，并 白芷、细辛、生地)治疗 ，必要时加用醋氮酰胺 0．25 取得了较好的临床效果，现综述如下。 g，结果显效 17例，有效 32例，无效 7例，无明显不 l 药物治疗 良反应及毒副作用。吉敏_6治疗开角型青光眼 17 药物治疗相对安全 ，为首选治疗方法。一般来 例，其中肝郁气滞型 ll例，以逍遥散加味结合0． 说，各型青光眼都需要药物治疗。特别对于原发性 25％～0．5％噻吗心安眼液治疗 ；气滞血瘀型6例， 开角型青光眼，大多数医生仍主张先行药物治疗 ，药 以祛瘀汤(川芎、当归尾、生地黄、赤芍、丹参、茯苓、 物治疗无效时，采取手术或激光治疗 ，但长期使用房 泽泻、郁金)，酌加香附、木香，兼给生三七粉治疗 ， 水抑制剂和缩瞳剂，可导致引流系统灌注不足，从而 结果显效8例，有效3例，退步2例，总有效率65％。 导致进行性不可逆性小梁损害 j。临床发现 ，采用 姚晓云等 治疗外伤性青光眼 1例，患者右眼视力 中西药联用，可在降眼压 同时，改善眼动脉供血不 0．02，20％甘露醇快速静脉点滴，50％甘油 口服，乙 足，保护视神经，且无 明显不 良反应。如王翠琴 酰唑胺片、小苏打 口服，0．25％噻吗心安眼药水滴 治疗开角型青光眼32例，以葶苈子加水煎服，每 日 眼，肌苷片、ATP片、维生素 B 片、地 巴唑片 口服。 10g，体虚者适量加用健脾药，同时每 日用O．25％～ 治疗 1周，症状得到缓解，但眼压难 以控制，同时煎 0．5％噻吗心安滴眼液点眼 1～2次，对眼动脉供血 服七厘散加减 10剂后，眼压降至正常，疼痛消失，视 不足者，静脉滴注复方丹参注射液，结果眼压降至正 力提高至0．6(4．5)，出病。一月后随访 ，视力同