从机构化、社区化的社区类型探讨老人需求之研究.PDFVIP

2013福祉科技與服務管理研討會 從機構化、社區化的社區類型探討老人需求之研究 1 2 *余啟文 張晴翔 1 奇美醫療財團法人柳營奇美醫院社會服務部 2 長榮大學醫務管理學系 1. 研究背景與目的 近年來台灣地區隨著醫療科技的日益進步，平均壽命延長，使得老年人口 逐步增加 ，加上低 生育率，使得人口快速高齡化 ；另外受到西方的影響 ，中國傳統家庭的制度觀念及家庭成員關係 功能都逐漸地改變或消減 ，因此高齡化社會衍生出許多衝擊，社會型態、經濟型態、消費型態都 會隨之改變，且老人們愈來愈長壽，所以老人安養護問題是我們不容忽視的問題。目前國內長期 照護方式以機構式照護為主 ，與未來長照政策擬採社區式照護為主相異，在兩種照護方式之相關 研究中，多針對老人引發之相關福利措施問題所進行的研究。本研究係從人類發展各項需求中， 進一步探討老人原始需求層面，了解老人真實之需求性，期能提供日後老人長期照護政策之參考。 因此研究目的在探討不同類型社區老人人口學變項在不同層次需求之相關性。 2. 研究方法 在各家需求理論派別中，選擇 Maslow 需求層次理論為研究基礎，設計老人需求調查問卷。問 卷內容第一部分為老人對五大需求層次之量表，第二部份為人口學變項，並經由專家學者進行信 效度分析。研究對象以立意取樣方式選擇二個不同類型之社區，並設籍 65 歲以上老人，其中A社 區是由數個眷村因改建搬遷至同一個社區，形同大量老人集中居住在同一機構內，研究者定義為 「社區機構化」模式；另一個B 社區是社區內有老人公寓，為其增加使用率，積極與社區交流互 動，故研究者定義為「機構社區化」模式。自 2011 年5月至 10月以問卷調查方式實施普測，扣 除設籍但未入住之居民，在總人數為 1,052 人，計發出900份，實際回收 382份，回收率為 42.4 ％。統計方式以描述性統計、t檢定、單因子變異數分析及相關分析方式，利用 SPSS 12.0版統計 軟體進行資料 分析。 3. 結果與討論 研究結果顯示，在 A 社區（社區機構化）類型中，教育程度、退休前職業類別、退休前職務 層級等因素與尊重 需求層次有相關；教育程度、居住情形、健康狀況等因素與自我實現 需求層次 有相關。由受試者結構分析得知，該社區大多為軍公教退休者居多，福利待遇有保障 （含退休金）， 退休後之物質生活水準相較退休前相差不大，因此在基本需求中較易獲得滿足 ，不虞匱乏，所以 在生理、安全、歸屬與愛等層次需求較 無相關。另一方面，因為退休前多為軍公教主管層級退休， 退休前所賦予之工作職權較大 ，常須領導部屬完成上級交付之任務 ，自然是需要週遭人員之尊重 及敬愛，從中獲得自我肯定，實現自己的理想，但要在一個前提之下，就是一個健康的身體。 在 B 社區（機構社區化）類型中，性別因素與生理需求層次有相關；經濟來源因素與安全需 求層次有相關；性別、婚姻狀況、居住情形、經濟來源等因素與愛與歸屬需求層次有相關；性別 因素與尊重 需求層次有相關；健康狀況因素與自我實現層次有相關。另外年齡及省籍之變項，在 二社區類型中均與老人需求無影響。由受試者結構分析得知，社區男女比例 1 ：1 ，不似A社區男 性比例佔三分之二，女性需求不易突顯出。因此研究者推論性別因素主要是為女性。由此得知， 女性在生理、歸屬與愛、尊重等三項需求是較高的，符合現代女性意識抬頭，除了基本生存需求 *通訊作者：yu.chiwen@ 83 中華福祉科技與服務管理學會 外，對於與他人之互動、肯定及尊重也日益重視。另外從結構分析亦得知，B社區受試者以學歷不 高、職業種類以工為主之非主管階級居多，因此退休後之收入及生活並不穩定，需增加經濟收入 來維持其安全感，才能進一步與週遭親朋好友交流互動，滿足愛的需求。 從整體來看，年齡、經濟來源等因素與生理需求層次有相關；退休前職業類別、經濟來源等 因素與安全需求層次有相關；教育程度、退休前職業類別等因素與愛與歸屬 需求層次有相關；教 育程度、退休前職業類別 、退休前職務層級等因素與尊重需求