保险合同变更申请书（客户权益变更类）.PDFVIP

单证代码：1760 保险合同变更申请书（客户权益变更类） 保单号码 投保人 申请日期 年 月 日 一、填写说明：请选择您要办理变更的项目，然后用黑色钢笔或黑色签字笔在变更项目前的□内打√，并正楷填写变更内容，填写前请详细阅 读申请书背面的客户须知及声明。 二、变更项目和内容： 1□自交 户名： 是投保人：1□本人 2□配偶 3□父母 4□子女 5□其他 2□转账 开户银行： 结算账号： 1□ 续期交费方式变更 (103) 如您需同时变更名下的其他保单，请在空格中填写需同时变更的保单号码，保单号之间用；区分 1□同意保险费自动垫交 2□取消保险费自动垫交 2□ 自垫选择权变更 如您需同时变更名下的其他保单，请在空格中填写需同时变更的保单号码，保单号之间用；区分 (111) 1□累积生息 2□抵交保费 3□交清增额 如果您选择抵交保费，交费期满后抵交保费方式自动变更为累积生息方式。 3□ 红利选择权变更 如您需同时变更名下的其他保单，请在空格中填写需同时变更的保单号码，保单号之间用；区分 (305) 4 生存保险金领取方式: 本次申请的生存受益人姓名为___________________，请您根据如下引导信息进行填写： 联 一 第 1、如果您选择转账领取生存保险金，请在下方“保保险款项收付方式”处填写详细帐户信息。险款项收付方式 □ 转账领取(104) □满期红利领取：仅适用于转账领取分红保险的满期金的同时领取全部累积红利，需要投保人同时申请。联 务 业 □ 自动抵交保费(401) 2、当您同时为本保单的被保险人时，您可申请同时变更您名下的其他保单（需被保险人与生存受益人均为您本 □ 累积生息(113) 人）的生存保险金领取方式，如需同时变更，请您在空格中填写同时变更的保单号码，保单号码之间用；区分 5 □ 累积红利领取(306) 金额（小写）： 元 6 □ 保单补发(308) 1□补发电子保单 2□补发纸质保单 1、原保单自补发之日起作废；2、保单补发后同时解除保单挂失；3、若选择“补发电子保单”，保险合同及保全变更批单以数据电 文的形式展现在我司官方网站上，不再打印纸质合同；4、补发纸质保单将收取工本费10元。 7 □ 签名变更(110) 变更对象：1□投保人 2□被保险人或其监护人 3□其他被保险人或其监护人 原签名： 1□签名风格变化 2□补签名 补签名单证：1□投保书 2□其他 原因：1□业务员代签名 2□其他 8 □其他： 三、保险款项收付方式：如果您选择转账方式，请您仔细阅读单证背面“保险款项转账收付授权客户