儿童高烧不退别轻忽！川崎氏症恐致心脏病.PDFVIP

婦幼保健 兒科十大棘手疾病之首─川崎氏症 兒童高燒不退別輕忽！川崎氏症恐致心臟病 「心中有川崎氏症」 才能避免不當治療與診斷 小強今年三歲，日前一早睡醒，突 什麼是「川崎氏症」？國內研究 然發高燒到39度半，強媽急忙帶他到鄰近 此一疾病的權威，高雄長庚醫院兒童內 的小兒科診所就診，回家吃了藥，小強雖 科主治醫師郭和昌醫師表示，川崎氏症 （ 或稱皮膚黏膜淋巴結 暫時退了燒，不料到中午，小強的體溫又 Kawasaki Disease 再度高了起來，接下來的幾天，小強還陸 症候群、川崎症、川崎病）是在1967年， 續出現紅眼睛、嘴唇乾裂、手腳指末端脫 由日本的川崎富作醫師首先發現，就目前 皮及皮膚紅疹等症狀，進出多間診所，總 已知的證據顯示，該病症可能是由某種病 是沒辦法讓小強的症狀好轉，還是每天發 原體感染後，引起特定體質的宿主，產生 高燒，最後強爸只好帶小強到醫學中心詳 過度之免疫反應或反應失調，進而造成全 身性的血管發炎現象，好發於 歲以下的 細檢查，醫生聽了小強的狀況，安排了抽 5 幼童，尤其 歲以下為高峰，並以冬天及 血、胸部X光、心臟超音波等的檢查，檢 2 驗報告出爐，醫生告訴強爸跟強媽，小強 春天為好發季節。 是罹患了「川崎氏症」，需要進行一連串 郭和昌醫師還表示，川崎氏症是種兒 的治療，否則可能會導致冠狀動脈瘤等心 童特有的疾病，在許多的國家，該病症已 血管疾病的可能。 成為後天性心臟病的主要原因，而這也是 造成川崎氏症患者死亡的主因，且該病 根據2009年台灣兒科醫學會官方統 計資料顯示，該會曾對近五百名兒 科專科醫師進行調查，票選出「十 大」最感棘手的兒少疾病，結果依 序為「川崎氏症」、「心肌炎」、 「腸病毒重症」、「腸套疊」、 「噬血症候群」、「闌尾炎」、 「幼年型糖尿病」、「幼年型類風 濕關節炎」、「腦膜炎」及「過敏 性紫斑症」，其中川崎氏症被票選 為「兒科十大棘手疾病之首」，就 連最擅長幼兒疾病的兒科專科醫師 都感頭痛，顯示這一個疾病的變化 ■父母應常幫小寶貝量體溫，發現小孩高燒不退，就該想 多端與難以診治。 到是否罹患「川崎氏症」。 15 婦幼保健 症的好發率正逐年上升中，台灣更高居 此症全球好發率中的第三位，僅次於日 本與韓國，全臺灣每年有將近1000名兒 童罹患此病症，若病童不能在黃金治療 期，獲得妥善的醫療照護，將會對孩童 的心臟血管，留下一輩子難以根治的後 遺症，其中又以「冠狀動脈病變」最為 圖一 嚴重，不得不慎！ 另外川崎氏症還有可能引起其他的 合併症，包括心肌炎及心外膜炎；約有 40%的病患有關節痛的症狀，而其中30% 的病患更可能引發急性關節炎；另約 5%~13.7%的患者，則可能會發生膽囊水 腫；還有腸道假性阻塞、無菌性腦膜炎